5.血清素不足引发的恐怖症状

血清素异常与“心病”之间的关系

前面我讲的都是血清素的作用，反过来，如果血清素不足会给我们的身心带来什么影响呢？实际上，血清素不足的危害性很大，可能让我们的身心失去平衡。

人在面对精神压力的时候，血清素的分泌会减少，活力会降低。所谓精神压力，是指人陷入危急时刻，不是选择逃跑就是要奋起战斗。此时的人不可能处于悠然自得的“治愈”状态。而作为治愈物质，这个时候血清素的分泌和活性就会受到抑制。

长期处于精神紧张状态的话，人体血清素活性低下的状态就会被固定下来，也就是抑郁症状态。

另外，血清素还有缓解不安的作用。血清素不足，不安就会从心中钻出来。极端严重的话，强烈的不安感就会演变成心理疾患，比如强迫性障碍（强迫症）、惊恐障碍（惊恐症）。

投射到下丘脑的血清素与“食欲和呕吐”也有关系。于是，血清素出问题的话，人还可能无法控制自己的食欲，从而患上摄食障碍，出现过食或厌食的症状。另外，下丘脑和“入睡与觉醒”也有深刻的联系，血清素活力低下的话，人晚上入睡和早晨觉醒都会出问题，导致“睡眠障碍”。

由此可见，血清素出了问题，可能引发各种恐怖的症状。

血清素活性低下的人，其实从外表就可以看出来。首先，这样的人表情没有霸气；其次，身体也是一副松垮垮的样子。血清素对人的表情和姿态会造成影响，当血清素活性低下的时候，人脸部的表情肌和身体的抗重力肌都会松弛下来。

血清素还可以控制人的冲动性。血清素活性低下，人就会陷入一种易怒、易抓狂的状态，不能控制自己的冲动，有时还会出现暴力行为，造成恶果，追悔莫及。这种状态也被称为“低血清素症候群”。

血清素的作用很多，还对抑制疼痛有效果。血清素分泌充足且活力强的话，人对疼痛就不那么敏感。反之，血清素活力低的话，人对疼痛的感受性就会很强，这是慢性疼痛的原因之一。所以，抗抑郁症的药物，对于慢性疼痛也有显著效果。

总而言之，血清素分泌不足或活性低下，会造成多种身心疾患。可以说，血清素是我们身心这部机器的重要“润滑油”。

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了解了血清素的作用以及血清素不足的危害之后，可能有朋友会想：“那么，通过服用药物增加血清素的分泌不就行了？”而实际上，这是一种只顾眼前的短视的想法。

在心理医疗领域，有一种治疗抑郁症的药物——SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）非常有名。

这种药物治疗抑郁症效果好，副作用小，近年来，在抑郁症的治疗中SSRI已经成了常用药物。治疗强迫性障碍和惊恐障碍时，也常用到这种药。

如果让我用一句话概括SSRI的话，它就是一种提高血清素活性的药物。

但它并不能促进血清素大量合成、分泌。SSRI只是阻碍神经突触间隙分泌的血清素再吸收。

神经突触间隙分泌的血清素会被前突触膜吸收，进行再循环，而SSRI会在吸收口上制造一层盖子，防止血清素被再吸收，这样就可以提高突触间隙血清素的浓度。

打个比方，假设我们外出旅行几天，回家的时候会发现门前信箱中塞满了各种邮件。其实并不是因为这几天寄来的邮件增加了，只是这几天没有天天清空信箱而已。

SSRI的工作原理也是如此。它只是阻止神经突触间隙（相当于信箱）中的血清素（相当于邮件）被再吸收，从而使突触间隙中滞留大量血清素。

因此，没有患抑郁症或强迫性障碍的人，即使服用了SSRI，也无法让体内的血清素发挥更大、更明显的作用，因为正常人神经突触间隙中的血清素浓度本来就很高。

或者说还可能有反作用，SSRI在提高神经突触间隙的血清素浓度的时候，容易让大脑产生一种误解，误认为“已经分泌了大量的血清素”。结果，身体就会减少血清素的分泌，或者调整血清素受体的数量和感受性。这显然是被一种假象蒙蔽了，而错误的操作肯定会带来不良的后果。

SSRI的副作用很小，在人们的心目中它似乎没什么害处。但实际上，对健康人来说，服用这种药并不好。曾有报道称，有人服用SSRI后，出现了自杀倾向，也有人服用SSRI后，做出了犯罪行为。

美国首次销售SSRI时，曾宣传说，“这是一种可以控制人类感情的理想药物”。于是SSRI曾在美国风靡一时。甚至有健康人说，服用了SSRI后可以让人感到幸福。

SSRI顿时成了一种“幸福毒品”，很多没病的人也长期服用SSRI，像吸食毒品成瘾似的。在美国和日本等国，SSRI是处方药，没有医生的处方是买不到的。于是催生了一些非法网商，在网上销售这种药，让人们可以轻易地买到它。

三环类抗抑郁药物在数十年前就开始使用了，有研究者对三环类抗抑郁药物和SSRI进行了对比研究。结果发现，服用SSRI引发的自杀率并不比三环类抗抑郁药物低。

在我的临床诊疗经历中，也曾遇到过SSRI产生副作用的案例。我给一些抑郁症、强迫性障碍患者开出SSRI进行治疗，结果部分患者在服用该药之后，烦躁不安的症状反而加强了。减少服药量或停止服用后，患者又恢复到了原来的状态。所以，一般人一定不要擅自服药，不管是内科药物还是神经科药物，都要遵从医嘱。SSRI绝不是恐怖的药物，为了治疗抑郁症正在服用该药的患者也千万不能擅自停药，还是要听医生的，按照医生指定的剂量服用就没问题，毕竟它对治疗抑郁症还是非常有效的。

而健康人就绝不能服用SSRI。把它当作“幸福毒品”来服用，以此来获得快感或心理上的安慰，肯定会出问题，各种副作用自然会随之而来。

要想提高自身血清素活性的话，只要每天进行日光浴、有节奏的运动和咀嚼就足够了，还要加强磨炼自己的共感力。千万不要依赖药物，虽然来得容易，但副作用也很大。