处女经闭
天津南开中学旁,陈氏女,年十七岁,经通忽又半载不至。
病因
项侧生有瘰疬,服药疗治,过于咸寒,致伤脾胃,饮食减少,遂至经闭。
证候
午前微觉寒凉日加,申时又复潮热,然不甚剧。黎明时或微出汗,咳嗽有痰,夜间略甚,然仍无妨于安眠。饮食消化不良,较寻常减半。心中恒觉发热思食凉食,大便干燥,三四日一行。其脉左部弦而微硬,右部脉亦近弦,而重诊无力,一息搏逾五至。
诊断
此因饮食减少,生血不足以至经闭也。其午前觉凉者,其气分亦有不足,不能乘阳气上升之时而宣布也。至其晚间之觉热,则显为血虚之象。至于心中发热,是因阴虚生内热也。其热上升伤肺易生咳嗽,胃中消化不良易生痰涎,此咳嗽又多痰也。其大便燥结者,因脾胃伤损失传送之力,而血虚阴亏又不能润其肠也。左脉弦而兼硬者,心血虚损不能润肝滋肾也。右脉弦而无力者,肺之津液胃之酸汁皆亏,又兼肺胃之气分皆不足也。拟治以资生通脉汤(方在方剂篇八卷),复即原方略为加减,俾与证相宜。
处方
白术炒三钱生怀山药八钱大甘枸杞六钱龙眼肉五钱生怀地黄五钱玄参四钱生杭芍四钱生赭石轧细四钱当归四钱桃仁二钱红花钱半甘草二钱
共煎汤一大盅,温服。
复诊
将药连服二十余剂(随时略有加减),饮食增多,身形健壮,诸病皆愈。惟月信犹未通,宜再注意通其月信。
处方
生水蛭轧为细末一两生怀山药轧为细末半斤
每用山药末七钱,凉水调和煮作茶汤,加红蔗糖融化,令其适口,以之送服水蛭末六分,一日再服,当点心用之,久则月信必通。
效果
按方服过旬日,月信果通下,从此经血调和无病。
方解
水蛭《本经》原无炙用之文,而后世本草谓若不炙即用之,得水即活,殊为荒唐之言。尝试用此药,先用炙者无效,后改用生者,见效甚速(方剂篇七卷理冲丸后附有医案,且论水蛭之性甚详),其性并不猛烈,惟稍有刺激性。屡服恐于胃不宜,用山药煮粥送服,此即《金匮》硝石矾石散送以大麦粥之义也。且山药饶有补益之力,又为寻常服食之品,以其粥送水蛭,既可防其开破伤正,且又善于调和胃腑也。
血崩证
天津二区,徐姓妇人,年十八岁,得血崩证。
病因
家庭不和,激动肝火,因致下血不止。
证候
初时下血甚多,屡经医治,月余血虽见少,而终不能止。脉象濡弱,而搏近五至,呼吸短气,自觉当呼气外出之时,稍须努力,不能顺呼吸之自然,过午潮热,然不甚剧。
诊断
此胸中大气下陷,其阴分兼亏损也。为其大气下陷,所以呼气努力,下血不止。为其阴分亏损,所以过午潮热。宜补其大气,滋其真阴,而兼用升举固涩之品方能治愈。
处方
生箭芪一两白术炒五钱大生地一两龙骨煅捣一两牡蛎煅捣一两天花粉六钱苦参四钱黄柏四钱柴胡三钱海螵蛸去甲三钱茜草二钱
西药麦角中者一个,搀乳糖五分,共研细,将中药煎汤两大盅,分两次服,麦角末亦分两次送服。
效果
煎服一剂,其血顿止,分毫皆无,短气与潮热皆愈。再为开调补气血之剂,俾服数剂以善其后。
附录保赤良方:
治小儿之书,有《儿科辑要》,著此书者为姚济苍君。辽源友人王止孚曾赠一部,书中谓小儿初生时,宜急用手指蘸鸡蛋清摩擦其脊骨,自下而上须着力挨次摩擦,其摩擦之处,即出若干粗黑毛,如拔净可免抽风及他病。王君曾自试其方,确有效验,因多买其书,以送朋友。会比邻王姓小孩降生后不哭不乳,授以此方治之,现出黑粗毛若干,为拔净,即啼哭食乳矣。此诚保赤之良方也。其黑毛之生,多在脊骨靠下处,擦时于其处尤宜注意。见此方者,若能广传诚积善之一道也。
