卷下

论诸气证候附脾胃积聚

论一切气证

皆由忧戚中或盛怒中动伤真气，致阴阳不和，结气于胸膈之间，壅滞不快，饮食不下，遂成膈噎之疾，可与匀气散、五膈宽中散、膈气散、沉香降气汤、分气紫苏饮、七气汤、嘉禾散、丁香煮散、分心气饮、小降气汤之类。

论气虚肿满

气虚肿满者，因脾气停滞，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，腹肚膨胀如鼓。上喘气急者，可与茯苓散、五苓散、三和散、分气紫苏饮、木香分气圆、俞山人降气汤、小降气汤、苏子降气汤、曹脾散、嘉禾散。喘甚者，可与润金散、款肺散。大便秘者，与三和散。小便不通，五苓散。

论干湿脚气

脚气有数种：痛不可忍者谓之寒，烦闷发渴者谓之热，肿而重者谓之湿。用随证治之，不可一概论也。湿肿者，可与黄芪建中汤、小续命汤。风湿者，可与术附汤。热而发渴者，可与紫雪。冲心闷者，可与三和散、麻仁圆、降气汤。抢腰痛者，可与大乌沉汤。

论小肠气疾

小肠气、膀胱奔豚、疝气等疾，皆因肾气虚弱，膀胱久冷，风湿乘之，伤于肾经，气滞不散，小腹刺痛，肾经偏吊，未可骤服补药，先用疏导发散，可与苏子降气汤、五苓散、蟠葱散、盐煎散、川楝散、大沉香圆、茴香圆，仍炒茴香烧盐细嚼，热酒送下，或五香散、正元散、荜澄茄散之类。小便不通者，与鸡舌香散或五苓散。如痛稍退，只用平胃散送下茴香圆调理。

论癥积气块

癥积气块，皆因气虚及寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气内结积聚，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，用药渐渐消磨，不能宣利，可与七气汤、丁香圆、青木香圆、木香推气圆、挨积圆、蓬煎圆。积气不散，腹胁膨胀，可与积气圆、三棱煎圆。心下坚硬，结块冲心，可与温白圆。胀满不思食者，与养脾圆、消食圆、嘉禾散、四君子汤。

论脾胃诸疾

久病脾泄，肠滑不禁，日久无度，虚羸者，可与平胃散空心送下茴香汤，兼服诃黎勒圆、丁香豆蔻散。服诸药不效者，可多与人参豆蔻散，有验。更有一种大便如故，只是每日早晨水泻一、二行，日间都无事，可服金锁正元丹，泻止即住服。

论心脾疼证

妇人心脾疼，及血气刺痛者，可与蓬煎圆、拈痛圆。其拈痛圆性热，不可轻用，如得见沉寒痼冷端的，方可用之，蟠葱散、鸡舌香散、盐煎散、如意圆皆可选用。若痛连腰背，或小肠气刺痛，及虚弱老人，宜大沉香圆，两圆作一服立效，丈夫热酒下，妇人醋汤下，如不吃酒，姜汤下。更可与和气散，调和脾胃。

论脾痛呕逆

脾胃痛甚，呕逆不纳食者，或加喘急者，可与七气汤。加吐者，与人参藿香汤。泻者，与大沉香圆、人参豆蔻散、建中汤。忽暴心痛者，与苏合香圆、撞气沉香圆。

论心脾腹痛

心脾腹痛多有积。或有寒积者，可与温白圆或保安圆。虚、老人不可多服此二药，只与木香推气圆或感应圆、小独圣圆、理痛圆，洗消去积，次与正气散、嘉禾散、曹脾散、人参煮散、荜澄茄散、蟠葱散、盐煎散、鸡舌香散、挝脾散、建中散。有寒者，与大沉香圆，两圆作一服，次与蓬煎圆、温中良姜圆、丁香煮散、四柱散。

论胸膈不快

胸膈不快，气滞者，可与沉香降气汤、乌沉汤、青木香圆、七气汤、和气散，或人参圆、红圆子、小理中圆、撞气沉香圆、丁沉圆、顺气圆、三棱散、如意圆、蓬煎圆。若烦闷甚，大便秘者，与青木香圆。脾痛者，可与蓬煎圆之类。

论脾虚翻胃

脾虚翻胃，不纳食及汤药不下者，可与膈气散、人参木香散、参苓白术散、五膈宽中散。噫气吞酸，脾痛者，可与如意圆、思食圆之类。

论宿患心腹痛

有积块、气块、癥癖日久，发歇不常者，不可取转，宜渐次消磨，可与感应圆、温白圆、挨积圆、蓬煎圆、小理中圆少吃数圆，常服渐渐消磨，更与和脾散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、思食圆、健脾汤、建中散、平胃散之类助其脾胃，久而能去其根。若痛有休止，或往来上下，胸中慒闷，时吐冷沫，中脘不快，呕逆恶心者，恐是虫痛，可与集效圆或九痛圆。其九痛圆有利性，不可多服。若卒然心腹暴痛，膨急不得息，往来攻冲，闷绝恶心者，恐是疰忤鬼气，可与苏合香圆。若虚弱脏寒人，可将苏合香圆捏作饼子，用火熨斗盖之，将药饼安熨斗上煿，令药极热，以去其脑子性，依法服之。若痛而不休，胸膈塞闷，呕吐不定，粥药不下者，可与顺气散送下青木香圆，如无顺气散，五积散送下亦得，及九痛圆、三棱散、大沉香圆。

论腹胀心膨

腹胀者，若因伤寒，或寒热瘴疟，或泻痢大病之后，只是吃食后便腹胀心膨，不美饮食，噫醋吞酸，纵食些小，亦觉膨胀者，切不可用消食克化之药，若用药动下，转加困重，去生便远也。但可与正气散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、曹脾散、人参煮散，大、小养脾圆、荜澄茄散、思食圆、蓬煎圆、如意圆。泻者，与人参豆蔻散、丁香散。但得气壮，自能饮食加倍，膨胀自愈。