灌脓三朝辨吉凶 十八

——痘自起发之后，小者渐大，平者渐高，陷者渐起，外带微红，内涵清浆，以至灌脓之时，却要个个成脓，根脚红活，其形圆满光泽，此时毒化成浆，由绿色而渐变苍蜡，以手按之，其皮坚硬，脓浆厚浊，约束完固，无少破损，饮食二便如常，此上吉候也，不必服药。

——痘密者，自起至浆，渐至壮大，未有不相串者，虽相连属，只要根脚分明，陷者尽起，无处不透，则毒从浆化，脓成而毒自解，无伏留者矣，此亦吉候。

——痘之初出，或顶平，或中心陷下，或白色，只要其人能食，二便如常，治无乖谬，以及灌脓之时，陷者微起，平者微尖，淡白者红活，窠中血水尽化为脓，但得如此，毒已解矣。又表无痛痒之证，里无吐泻之证，是表里俱无病也，如此者，坐待收靥，不可妄投汤剂。

——灌脓时，红紫黑色，外剥声哑者死。

——灌时纯是清水，皮薄而白如水泡者，三四日必抓破而死。

——脓不能灌而干枯焦黑，或全无血水，塌陷者即死。

——头面肿大，疮尽搔破，臭不可近而足冷者决死。

——灌脓之时，吐利不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者决死。

——灌脓之时，二便不通，腹胀，肉黑发斑，谵妄气喘，或寒战咬牙者决死。

——回浆之时，渐当苍黑收敛而反光嫩不敛者，此气血两虚，浆不能干，必发痒，搔破而死。

——脓浆未成，忽然干收，或青紫焦黑者死。

——忽然作痒，正面抓破，皮脱肉干者死。

——诸痘有浆而天庭不起，或额上如沸汤浇破，臭连两类，水去而干，似靥非靥者死。

结靥三朝辨吉凶 十九

——痘至十日之外，血化毒解，脓必渐干，如苍蜡色，或如葡萄色，从口鼻两旁面部收起，以至胸腹而下，然后额上与脚背一齐结靥而落，别无内证，饮食二便如常，或从手足心、手指尖或阴上先收者，俱吉候也。

——痘既苍蜡收靥而身有微热者，乃烧瘢之证，但饮食如常，俱不必治。

——痘当靥时，遍身发痒，搔破无脓，皮卷如豆壳而干者死。

——当靥之时，无脓而气急声哑，或手足颤掉，或寒战咬牙，或腹胀痰响，或足冷过膝，或小便少而大便频者，皆死。

——当靥时，两脸干硬，按之如石者死。

——痘至收靥，饮食不进，口中常如食物动而不止者决死。

——面部胸腹未靥而脚先靥者危，阴胜阳也。

——遍身俱靥，内遗数粒独不靥者，尚能杀人，如蛇之退皮，中有一节被伤，不能全退者终死。其有靥至项下或至胸住定，而服药不效者亦死。

——痘疮未该靥而卒然焦紫者死。

——痘当靥时，遍身未见脓成而口唇上下痘先黄熟者，毒气内攻于脾也，凶。

——痘疮有脓结靥者则为吉证，若无脓收靥，则立见其危。

——痘未收靥，而口唇腐烂及口白到舌者危。

——收靥时，前后有红紫泡者不治。

落痂后辨吉凶 二十

——痘疮收后，其痂先后自脱，痂厚落迟，离肉不粘者吉。

——自食痘痂者，虽有他证不死。

——痘痂虽落，而痘雪白，略无血色者，气血脱尽也。若不急培元气，则过后必死。

——痂落后，每发惊而神无所依者，心气绝也，危。

——痂落后，手足颤掉，咬牙噤口，目闭腹胀，足冷过膝者不治。

——原痘干燥，脓少不灌，虽结靥落痂而疤白者，或有余热不退者，虽过一月亦要死。

痘疮上论列方 二一

真人解毒汤痘五二

景岳全书卷之四十三终