翻胃三十二

翻胃大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病，必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生姜汁。

气虚，入四君子汤，右手脉无力;血虚，入四物汤加童便，左手脉无力。切不可用香燥之药，若服之必死，宜薄滋味。治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸，炒山楂肉二钱，保和丸二钱，同为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。有痰，二陈汤为主，寸关脉沉或伏而大。有气结，宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩。有内虚阴火上炎而反胃者，作阴火治之。

年少者，四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，《格致余论》甚详;年老虽不治，亦用参术，关防气虚胃虚。

气虚者，四君子汤加芦根、童便，或参苓白术散，或韭汁、牛羊乳，或入驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之。大便涩者难治，常令食兔肉则便利。

翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言:年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。

戴云:翻胃血虚者，脉必数而无力;气虚者，脉必缓而无力;气血俱虚者，则口中多出沫，但见沫大出者必死。有热者，脉数而有力;有痰者，脉滑数，二者可治。血虚者，四物为主;气虚者，四君子为主;热以解毒为主;痰以二陈为主。

又方用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉、平胃散二钱。

上和匀，温酒调服，食即可下，然后随病源调理。

又方

茱萸黄连贝母瓜蒌牛转草

治翻胃。

韭菜汁二两牛乳一盏

上用生姜汁半两，和匀，温服效。

治翻胃，积饮通用。

益元散，生姜自然汁澄白脚，丸小丸子，时时服。

〔附方〕

烧针丸此药清镇，专主吐逆。

黄丹不以多少

上研细，用去皮小枣肉，丸如鸡头大，每用针签于灯上，烧灰为末，乳汁下一丸。

枣肉平胃散

厚朴姜制陈皮去白。各三斤二两甘草炙红枣生姜各二斤苍术泔浸一宿，炒，五斤

上剉拌匀，以水浸过面上半寸许，煮干焙燥为末，每服二钱，盐汤空心点服。

参苓白术散见脾胃类。

保和丸见积聚类。

吞酸三十三附嗳气

吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，必用粝食蔬菜自养。宜用炒吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也。必以炒黄连为君。二陈汤加茱萸、黄连各炒，随时令迭其位，使苍术、茯苓为辅佐，冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼，丸如小丸，吞之，仍教以粝食蔬菜自养，即安。

戴云:湿热在胃口上，饮食入胃被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易为酸也。

入方

茱萸一两，去枝梗，煮少时，浸半日，晒干陈皮一两苍术米泔浸，一两黄连二两，陈壁土炒，去土秤黄芩一两，如上土炒或加桔梗一两，茯苓一两

上为末，神曲糊丸，绿豆大，每服二三十丸，时时津液，食后服。

〔附录〕吞酸与吐酸不同。吐酸，《素问》以为热，东垣又为寒，何也?吐酸，是吐酸水如醋，平时津液随上升之，气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何?其有郁积之久不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何?《素问》言热，言其本也;东垣言寒，言其末也。

〔附方〕

曲术丸治中脘宿食留饮，酸蛰心痛，或口吐清水。

神曲炒，三两苍术泔浸，炒，一两半陈皮一两

上为末，生姜汁煮神曲糊为丸，每七十丸，姜汤下。

加味平胃散治吞酸或宿食不化。

生料平胃散加神曲、麦芽炒，各半钱术朴不制

上生姜三片，水煎五钱服。

嗳气，胃中有火有痰。

入方

南星半夏软石膏香附

一本有炒栀子

上作丸，或作汤，服之。盖胃中有郁火，膈上有稠痰故也。

软石膏丸亦不可服。本方痰条下云:噫气吞酸，此系食郁有热，火气冲上，黄芩为君，南星、陈皮为佐，热多加青黛。