妇人胎产论第二十九

论曰：妇人童幼，天癸未行之前，皆属少阴，天癸既行，皆从厥阴论之，天癸已绝，乃属太阴也，治胎产之病，从厥阴经者，是祖生化之源也。厥阴与少阳为表里，故治法无犯胃气及上二焦，为三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者，同伤寒下早之证，利大便，则脉数而已动于脾，利小便，则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯三禁，则营卫自和，营卫和而寒热止矣。外则和于营卫，内则调于清便，先将此法为之初治，次后详而论之，见证消息，同坏证伤寒，为之缓治。

或小便不利，或大便秘结，或积热于肠胃之间，或已成痿，或散血气，而为浮肿，盖产后多门，故同伤寒坏证。如发渴，用白虎，气弱则黄芪，血刺痛而用以当归，腹中痛而加之以芍药。以上例证，不犯三禁，皆产后之久病也。凡产后暴病，禁犯不可拘也。如产后热入血室者，桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者，大承气，不可以泄药言之。产后，世人多用乌金四物，是不知四时之寒热，不明血气之虚实，盲然一概用药。如此而愈加增剧，是医人误之耳。大抵产病天行，从增损柴胡，杂病从加添四物，然春夏虽从柴胡，秋冬约同四物，药性寒热，病证虚实，不可不察也。

四物汤，常病服饵，四时各有增损，今俱增损于后，春倍川芎，一曰春，二曰脉弦，三曰头痛。夏倍芍药，一曰夏，二曰脉洪，三曰泄。秋倍地黄，一曰秋，二曰脉涩，三曰血虚。冬倍当归。一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食。此常服，顺四时之气，而有对证不愈者，谓失其辅也。春防风四物，加防风，倍川芎。夏黄芩四物，加黄芩，倍芍药。秋天门四物，加天门冬，倍地黄。冬桂枝四物，加桂枝，倍当归。此四时常服，随证用之也。如血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加芪、桂，谓之腹痛六合。如风虚眩运，加秦艽、羌活，谓之风六合。如气虚弱，起则无力，尩然而倒，加厚朴，陈皮，谓之气六合。如发热而烦，不能安卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。如虚寒脉微，气难布息，不渴，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。如中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术，茯苓，谓之湿六合。此妇人常病及产后病通用之药也。

治妇人虚劳，《局方》中，谓之首尾六合者。如大圣散下熟地黄丸，是治无热虚劳，专其养也。中道药，牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚劳药也。

枳壳汤

治妇人怀胎腹胀。

枳壳三两，炒黄芩一两

上为粗末，每服半两，水一盏半，煎一盏，去滓，温服。

治产前胀满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。

治产前寒热，小柴胡汤中去半夏，谓之黄龙汤。