火六

火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经。轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类，虚火可补。小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之，以生甘草兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实，火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类。人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。可发有二:风寒外来者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也;气从脐下起者，乃阴火也;气从脚起，入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于九泉之下多死，一法用附子末津调，塞涌泉穴，以四物汤加降火药服之妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄柏，降火补阴。龟板补阴，乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨，降阴中火，可代黄连、黄芩。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪，木通下行泻小肠火。人中白泻肝火，须风露中二三年者。人中黄大凉，治疫病须多年者佳。中气不足者，味用甘寒。山栀子仁大能降火，从小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞块中火邪。

入方

左金丸治肝火。一名回令丸。

黄连六两，一本作芩吴茱萸一两或半两

上为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。

〔附录〕诸热瞀，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁慓如丧神守，啑呕，疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注瘈，暴疡，暴死，五志七情过极，皆属火也。火者有二:曰君火、人火也;曰相火、天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君;以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。肾肝之阴，悉其相火。东垣曰:相火，元气之贼，火与元气不相两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎?周子曰:神发知矣。五性感动而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动，谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与热言之，相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。周子又曰:圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰:必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善处乎火者，人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不作，而相火者惟有裨补造化，而为生生不息之运用尔，何贼之有?

〔附方〕

东垣泻阴火升阳汤治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。

羌活甘草炙黄芪苍术各一两升麻八钱柴胡两半人参黄芩各七钱黄连酒炒，半两石膏半两，秋深不用

上咀，每服一两或半两，水煎。此药发脾胃火邪。又心、胆、肝、肺、膀胱药也。泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。

升阳散火汤治男子妇人，四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。

升麻葛根独活羌活各半两防风二钱半柴胡八钱甘草炙，三钱人参白芍各半两甘草生，二钱

上咀，每服半两或一两，水煎，稍热服。

地骨皮散治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽，发渴。

地骨皮茯苓各半两柴胡黄芩生知母各一两石膏二两羌活麻黄各七钱半，有汗并去之

上咀，每服一两，入姜煎。

黄连解毒汤见暑类。