石膏
体重,泻火:气轻,解肌
甘辛而淡,体重而降。足阳明经胃大寒之药。色白入肺,兼入三焦。诸经气分之药。寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热,肌肉壮热,《经》云:阳盛生外热。小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗,能发汗,又能止自汗。舌焦、胎厚无津。牙痛。阳明经热,为末擦牙固齿。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑、发疹之要品。色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二症,阳症宜用石膏。又有内伤阴症见斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散。若作热治,死生反掌,医者宜审。但用之鲜少,则难见功。白虎汤以之为君,或自一两加至四两。竹叶、麦冬、知母、粳米,亦加四倍。甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤。虚者加人参,名人参白虎汤。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。成无己解大青龙汤曰:风,阳邪伤卫;寒,阴邪伤营。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和。石膏乃重剂,而又专达肌表也。【质重气轻。又成氏以桂麻为轻剂,石膏为重剂也。】东垣曰:石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明症,身热、目痛、鼻干、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气。所以有白虎之名,肺主西方也。按:阳明主肌肉,故身热;脉交
中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和,则卧不安,故不得卧。然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳,内寒外热,类白虎汤症,误投之不可救也。按:阴盛格阳,阳盛格阴二症,至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。《经》所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之:便清者,外虽燥热,而中实寒;便赤者,外虽厥冷,而内实热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深。胎黄黑者为热,宜白虎汤。然亦有胎黑属寒者,舌无芒刺,口有津液也,急宜温之。误投寒剂则殆矣。
亦名寒水石。时珍曰:古方所用寒水石是凝水石,唐宋诸方用寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中,年久结成,清莹有棱,入水即化。辛咸大寒,治时气热盛,口渴水肿。莹白者良。研细,甘草水飞用。近人因其寒,或用火煅,则不伤胃。味淡难出,若入煎剂,须先煮数十沸。鸡子为使,忌巴豆、铁。
滑石
滑,利窍;通,行水;体重,泻火气;轻,解肌
滑利窍,淡渗湿,甘益气、补脾胃,寒泻热,降心火。色白入肺,上开腠理而发表,肺主皮毛。下走膀胱而行水,通六腑九窍津液,为足太阳经膀胱本药。治中暑积热,呕吐烦渴,黄疸水肿,脚气淋闭,偏主石淋。水泻热痢,六一散加红曲治赤痢,加干姜治白痢。吐血衄血,诸疮肿毒,为荡热除湿之要剂。消暑散结,通乳滑胎。时珍曰:滑石利窍,不独小便也。上开腠理而发表,是除上中之湿热;下利便溺而行水,是除中下之湿热。热去则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利矣。【阑门分别清浊,乃小肠之下口。】河间益元散,通治上下表里诸病,盖是此意。益元散,一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之义。滑石六钱,甘草一钱,或加辰砂。○滑石治渴,非实止渴,资其利窍,渗去湿热,则脾胃中和而渴自止耳。若无湿,小便利而渴者,内有燥热,宜滋润。或误服此,则愈亡其津液而渴转甚矣。故王好古以为至燥之剂。
白而润者良。石韦为使,宜甘草。走泄之性,宜甘草以和之。
