论和解证候
伤寒伤风,往来寒热,胸胁间痛,干呕及大便秘者,可用小柴胡汤一贴,病重者再服半贴方效。或言渴者,或小便涩,兼服五苓散。伤风四、五日,身发热,恶寒项强,而手足温,及大便不通者,多用小柴胡汤、败毒散、秦艽鳖甲散之类。妇人伤寒三、五日至七、八日,月经当行,或经水才去,作寒热,忽然谵语,如见鬼神状,日可夜甚,此乃热入血室也,用四物汤等分,加柴胡煎服。如不退,用小柴胡汤,兼入生地黄捶碎煎。伤寒阳证呕逆发热,兼参苓白术散、和解散辈,乃和解证也。
论伤寒阳证
伤寒阳证,面赤作热发渴,至五、六日不止,或服热药过多,热甚发狂烦躁,或泻赤汁脓血者,可服三黄圆、四顺饮、洗心散。或大便秘结,与小柴胡汤之类。
论伤寒阴证
伤寒三、二日,五、七日,身体疼痛不可转侧,自汗四肢厥冷,泻而不渴,或吐逆泄泻,脐腹痛,或有咽喉痛者,可与理中圆、理中汤。四肢冷甚,腹痛气急者,与姜附汤,多加甘草煎,及附子理中圆并服。更重者,用法炼黑锡丹、金液丹、二气丹之类,随轻重而用之。泻止四肢暖,有寒热,却用五积散、圣散子、十华散之类,微汗则解,不然则毒气再复,便难治也。
论伤寒阴阳二证
有阴厥,有阳厥,最宜仔细审问。伤寒阳证,热气深则反厥,若只认四肢厥冷,便投热药,此害人性命在顷刻间。发药者极用仔细审问,如是自疑,宁不发药,教他更请医者看视,不可乱发药也。
论伤寒阴厥证
若初得病,四肢厥冷,身上起粟,大便不调,或泻或呕,此寒厥也,可与理中圆、理中汤之类。
论伤寒阳厥证
若初得病,身便热,头痛,大便不通。至六、七日,渴甚狂言,揭衣被,不定迭,脚手厥冷,此乃热极而发厥冷,必竟少时又却温热,切不可便投热药,且与小柴胡汤之类。昔有国医孙用和一法探之,须仔细察审外证,方可用药。凡伤寒四肢厥冷,当察问病之因,若证不明,未辨阴阳者,且与四味理中圆加甘草再和匀,作四顺理中圆服,探之。若是阴厥,则服药了,形静不热,定迭,当渐加前件理中汤等。若是服四顺理中圆了,如烦躁,不定迭,烦渴狂言,自揭衣被者,此是阳厥,不可投热药,当用前件小柴胡汤之类。
论伤寒潮热
伤寒五、七日至十日以上,早晨稍惺惺,至申、酉前后发热不恶寒,微有汗,大便不通三、二日,或谵语而渴者,与小柴胡汤三、五服,重者五、七服,以大便微利,热须退。有渴者,可与五苓散。犹有烦躁及热未退者,宜加七宝洗心散,或与秦艽鳖甲散调理也。
论伤寒头痛
伤寒虽退,而头痛不止者,诸阳所聚,热毒气上攻。头痛不止者,可与龙脑芎犀圆、太阳丹、白龙圆、川芎圆之类。
论伤寒发渴
伤寒至五、七日,渴甚,或发热不恶寒,大便如常,小便赤,是胃中虚躁,可与五苓散,甚者与竹叶汤。发热渴者,与柴胡汤,仍加瓜蒌煎。
论伤寒呕逆
伤寒呕逆有三证:胃中有寒而呕逆者,可与参苓白术散、五苓散、四君子汤。胃中亦有热,或发渴口干,或小便赤涩,与小柴胡汤或五苓散,其小柴胡汤极止热呕,或少气吐逆者,用竹叶汤立效。
论伤寒吐逆
伤寒吐逆者,胃寒。吐而身冷,或服冷药太多而不渴,大便如常,或自利,或吐蛔虫者,此胃中寒也,可与人参丁香散、参苓白术散、四君子汤、理中圆、人参圆、嘉禾散。
论伤寒发喘
伤寒喘急者,皆因风寒邪乘于肺,经气上盛发喘,可与麻黄汤、华盖散,款冬花散、人参润肺圆、养肺圆或润金散、款肺散皆可服也。
论伤寒咳嗽
伤寒咳嗽者,由寒邪乘虚入于肺经,或饮水过多,停饮咳嗽微喘,发热而渴,或不渴,或寒热,胁下痛者,可与小青龙汤三、二服。如胁下痛甚者,必有停饮,于小青龙汤内加入醋炒芫花少许同煎,不可多用,多则泻人。如发寒热,咳嗽未尽,更进小柴胡汤,每服加五味子二十粒同煎,或与秦艽鳖甲散。
