导气汤

芍药一两当归五钱大黄黄芩各一钱半黄连木香各一钱槟榔一钱

上为末，每服三五钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。如未止，再服，不后重，则止。

杂例

溲而便脓血者，大肠泄也。脉五至之上洪者，宜以七宣丸。如脉平者，立秋至春分，宜香连丸，春分至立秋，宜芍药檗皮丸。四季通用，宜加减平胃散、七宣丸之类。后宜服此药，去其余邪，兼平胃气。

芍药蘗皮丸

芍药黄蘗各等分

上为细末，醋糊为丸，如桐子大，每服五七十丸至二百丸，温水下，食前服。

加减平胃散

白术厚朴陈皮各一两甘草七钱槟榔三钱木香三钱桃仁黄连人参阿胶各半两白茯苓去皮，半两

上为细末，同平胃散煎服。血多，加桃仁。泄，加黄连。小便涩，加茯苓。气不下，后重，加槟榔、木香。腹痛，加芍药、甘草。脓，加阿胶。湿，加白术。脉洪，加大黄。

四时以胃气为本，久下血痢，则脾虚损，而血不流于四肢，入于胃中为血，宜滋养脾胃则愈。

夫五泄之病，其治法各不同者，外证各异也。胃泄者，饮食不化，色黄，承气汤下。脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆，建中及理中汤。大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，干姜附子汤。小肠泄者，溲便脓血，少腹痛，承气汤。大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，足少阴是也，茎中痛，急利小便。此五泄之病也。胃、小肠、大瘕三证，皆清凉饮子主之，其泄自止，后厥阴、少阴二证，另有治法。厥阴证，加甘草，谓主茎中痛，是肝也，《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之。少阴证，多里急后重，故加大黄，令急推过，物去则轻矣，《内经》曰：因其重而减之。又曰：在下者，引而竭之。又有太阴、阳明二经证，当进退大承气汤主之。太阴证，不能食，当先补而后泻之，乃进药法也，先煎厚朴半两，俱依本方加制，水一盏半，煎至一半服之。若三两服后未已，胃有宿食不消，又加枳实二钱，同煎服。三两服，泄又未已，如稍加食，尚有热毒，又加大黄三钱推过，泄止住药。如泄未止，谓肠胃有久尘垢滑黏，加芒硝半合，宿垢去尽，则愈矣。阳明证，能食是也，当先泻而后补，谓退药法也。先用大承气汤五钱，水一盏，依前法煎至七分，稍热服。如泄未止，去芒硝。后稍热退，减大黄一半，煎两服。如热气虽已，其人必腹满，又减去大黄，枳实厚朴汤，又煎三两服。如是腹胀满退，泄亦自愈，后服厚朴汤数服而已。

又，寒热水泄之例于后。泄者，一也，总包五法，谓之六义，曰六解。《难经》有五泄，叔和云湿多成五泄，仲景解四经，泄利有不可汗、有不可下者，可吐、可灸者。仲景随经，自言之：假令渴，引饮者，是热在膈上。水多入，则下膈，入胃中。胃经本无热，不胜其水，名曰水恣，故使米谷一时下。此证当灸大椎三五壮，立已，乃泻督也。如用药，乃使车前子、雷丸、白术、茯苓之类，可选用之，五苓散也可。又有寒泄者，大腹满而泄。又有鹜溏者，是寒泄也。鸭溏者，大便如水，中有少结粪者是也。如此者，当用升麻、附子、干姜之类是也。

又，法曰：泄有虚实寒热。虚则无力，黏衣，不便已泄出，谓不能禁固也。实则数至圊而不能便，俗云虚坐努责是也，里急后重，皆依前法，进退承气汤主之。一说，《素问》云：春伤于风，夏必飧泄。又云：久风为飧泄者，乃水谷不化而完出尔，非水入胃而成此证，非前水恣也。此一证，不饮水而谷完出，名曰飧泄，治法于后。先以宣风散导之，出钱氏方中四味者是也，后服苍术防风汤。