疟八

疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。大法风暑当发汗。夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不泄故也。恶饮食者，必自饮食上得之。无汗者要有汗，散邪为主，带补;有汗者要无汗，正气为主，带散。一日一发者，受病一月;间日一发者，受病半年;三日一发者，受病一年;二日连发住一日者，气血俱病。疟病感虚者，须以人参、白术一二贴，托住其气，不使下陷，后使他药。内伤挟外邪同发，内必主痰。外以汗解散，二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得汗者，二陈汤加槟榔，倍苍术、白术。一方加柴胡、葛根、川芎，一补一发，不可直截。老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。

入方

川芎抚芎红花当归炒柏白术苍术甘草白芷

上剉，水煎，露一宿，次早服。

治疟一日间一日发者，补药带表药，后以截疟丹截之，若在阴分者，用药掣起阳分，方可截，即前药之属。

充案:疟在阴分，须彻起阳分者，即《格致论》中云:脏传出至腑，乱而失期也。又当因其汗之多寡，而为补养升发之术。下陷，谓阳气下陷入阴血中。无汗要有汗，多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属，此丹溪治疟之微旨，学者所当知也。

截疟常山饮

穿山甲炮草果知母槟榔乌梅甘草炙常山

上咀，水酒一大碗，煎半碗，露一宿，临发日早服，得吐为顺。一云:加半夏、柴胡，去穿山甲;如吐，加厚朴，又或加青皮、陈皮。

又方

柴胡草果常山知母贝母槟榔

上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。

又治疟母，此药消导。

青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲醋煮为君三棱莪术海粉香附并用醋煮

上为末，丸如梧子大，每服五七十丸，白汤下。

又治疟，寒热，头痛如破，渴饮冰水，外多汗出。

人参白术黄芪黄芩黄连山栀川芎苍术半夏天花粉

上咀，水二钟，姜三片，煎服。

又治疟病发渴。

生麦门冬天花粉牛膝知母葛根炒柏生甘草

上咀，水煎。

截疟青蒿丸

青蒿半斤冬瓜叶官桂马鞭草

上焙干为末，水丸胡椒大，每一两分四服，于当发之前一时服尽。又云:青蒿一两，冬青叶二两，马鞭草二两，桂二两。未知孰是，姑两存之，以俟知者。

截疟:

槟榔陈皮白术常山三钱茯苓乌梅厚朴各一钱半

上咀，作二服，水酒各一钟，煎至一钟，当发前一日一服，临发日早一服，服后少睡片时。

又疟疾后:

白术半夏各一两黄连半两白芍三钱陈皮半两

上为末，粥丸梧子大，每服六十丸，姜汤下。

〔附录〕世用砒霜等毒，不可轻用，俗谓脾寒，此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得，亦未必全是寒，况其他乎?在其阳分者易治，阴分者难治。疟母必用毒药消之，行气消坚为主。东垣谓:寒疟属太阳，热疟属阳明，风疟属少阳，在三阴经则不分，总曰温疟。此言是，但三阴经说不明，作于子午卯酉日者，少阴疟也;寅申巳亥日者，厥阴疟也;辰戌丑未日者，太阴疟也。疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳，细察可见也。

疟，又名痁疾者，其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟，详矣。初得病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且用清脾饮，或草果饮，或二陈汤加草果半钱，或平胃加草果半钱、柴胡半钱，又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者，进取微汗;寒多者，宜快脾汤，服后寒仍多者，养胃汤加附子、桂枝各半钱，独寒尤宜，不效，则七枣汤;热多者，宜驱疟饮，或参苏饮，每服加草果半钱;大热不除，宜小柴胡汤;渴甚者，则以五苓散入辰砂少许;独热无寒，亦与小柴胡汤;热虽剧，不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜汤，候可截则截之。久疟、疟母不愈者，宜四兽饮，间服山甲汤。

〔附方〕

清脾汤

青皮厚朴白术草果柴胡茯苓黄芩半夏甘草炙，等分

上剉，水二盏，生姜三片，枣一枚，煎，忌生冷油腻。

七枣汤

附子一个，炮，又以盐水浸，再炮，如此七次，去皮脐。又方川乌代附子，以水调陈壁土为糊，浸七次

上剉，分作二服，水二钟，姜七片，枣七枚，煎七分，当发日早温服。

驱疟饮

前胡柴胡各四两桂心桔梗厚朴半夏各二两黄芪干姜炮甘草炙。各二两

上剉，水二盏，生姜三片，枣四个，煎。

山甲汤

穿山甲木鳖子等分

上为末，每服二钱，空心，温酒调下。

人参白术茯苓甘草减半陈皮草果半夏枣子乌梅生姜等分

上剉，同姜枣，以盐少许淹食顷，厚皮纸裹，以水润湿，慢火煨令香熟，焙干，每服半两，水煎，未发前并进数服。

有汗要无汗，正气为主，小柴胡加桂，或白虎加桂。无汗要有汗，散邪为主，带补，桂枝加黄芪知母石膏汤，或人参柴胡饮子。热多寒少，目痛，多汗，脉大，以大柴胡汤微利为度，余邪未尽，以白芷石膏三物汤，以尽其邪。

六和汤

人参知母草果贝母乌梅白芷槟榔柴胡各一钱，用酒拌常山二钱

上，水煎，姜三片，枣一个。

秘方清脾丸治疟三日一发，或十日一发。

姜黄三钱白术二两半人参槟榔草果莪术醋炒厚朴各半两黄芩半夏青皮各一两甘草三钱

上为末，饭丸如梧子大，每六十丸，食远，白汤下，日二服。

红丸子消食疟。

胡椒一两阿魏一钱，醋化莪术三棱醋煮一伏时。各二两青皮炒，三两

上为末，另用陈仓米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱为衣，每服七十丸，姜汤下。

二陈汤见中风类。

草果饮子

草果川芎紫苏叶白芷良姜炙甘草青皮去白，炒陈皮去白

上等分，为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，温服，留渣两服并一服，当日进三服，不以时。

人参养胃汤

平胃散加人参、茯苓、半夏、草果、藿香、生姜、乌梅。

参苏饮

陈皮去白枳壳麸炒桔梗甘草炙木香各半两半夏干葛苏叶前胡人参茯苓各七钱半。一方不用木香

上剉，每服五钱，水盏半，生姜七分，枣一个，煎微热服。

五苓散见中暑类。

柴胡桂姜汤

柴胡八两桂枝黄芩各三两栝蒌根四两牡蛎二两甘草炙，二两干姜二两

上剉，水煎，日三服，烦，汗出愈。

小柴胡汤

柴胡八两黄芩人参甘草炙。各三两半夏三两

上剉，每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。

白虎加桂枝汤治温疟。

知母六两甘草炙，二两石膏四两，碎桂枝一两粳米六合

上剉，水煎，日三，汗出愈。

小柴胡加桂汤

本方去人参加桂一两。

桂枝加黄芪知母石膏汤

本方加黄芪、知母、石膏各四钱半。

大柴胡汤

柴胡八两黄芩赤芍各三两大黄二两半夏一两半枳实半两，麸炒

上剉，每五钱，水盏半，生姜五片，枣一枚，煎服，无时。

白芷石膏三物汤

白芷一两知母一两七钱石膏四两

上为粗末，每半两，水一盏半，煎一盏，温服。