溺血二十三

溺血属热。用炒山栀子水煎服，或用小蓟、琥珀。有血虚，四物加牛膝膏。实者，用当归承气汤下之，后以四物加山栀。

入方

小蓟饮子治下焦结热，血淋。

生小蓟滑石通草淡竹叶蒲黄炒藕节当归酒浸栀子炒甘草炙。各半两

上以水煎，空心服。

〔附录〕溺血，痛者为淋，不痛者为溺血。溺血，先与生料五苓散加四物汤。若服不效，其人素病于色者，此属虚，宜五苓散和胶艾汤，吞鹿茸丸或辰砂香散。四物加生地黄、牛膝。或四物加黄连、棕灰。又六味地黄丸为要药。茎中痛，用甘草梢，血药中少佐地榆、陈皮、白芷、棕灰。劫剂，用《瑞竹堂》蒲黄散，或单用蒲黄。或煎葱汤，调郁金末服之。又文蛤灰入煎剂妙。大抵小便出血则小肠气秘，气秘则小便难，甚痛者谓之淋，不痛者谓之溺血，并以油头发烧灰存性为末，新汲水调下，妙。又方以车前子为末，煎车草叶，调二钱服。

〔附方〕

许令公方治尿血。

生地黄汁一升生姜汁一合

上以二物相合，顿服瘥。

当归承气汤

当归厚朴枳实大黄芒硝

生料五苓散见中暑。

胶艾汤

阿胶川芎甘草炙。各二两川归艾叶炒。各二两熟白芍各四两

上咀，每三钱，水酒煎，空心热服。

鹿茸丸

鹿茸一两，蜜炙沉香附子炮。各半两菟丝子制，一两当归故纸炒茴香炒胡芦巴炒。各半两

上为末，酒糊丸，每服七十丸，空心盐酒下。

沉砂妙香散

麝香一钱，另研山药姜汁炙，一两人参半两木香煨，二钱半茯苓茯神黄芪各一两桔梗半两甘草炙，半两远志炒，一两辰砂三钱

上为末，每二钱，温酒下。

六味地黄丸见诸虚。

《瑞竹堂》蒲黄散

故纸炒蒲黄炒千年石灰炒

上等分，为细末，每三钱，空心热酒调下。

下血二十四

下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸、炒凉药，如酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀子、升麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热。属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不可单行单止也。

入方

白芷五倍子

上为末，粥丸梧子大，服五十丸，米汤下。

〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒气入肠胃，或因饮酒过多，及啖糟藏炙煿，引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服，于血见愁草中加入侧柏叶，与生姜同捣汁尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味，黄连、槐花入煎服。血色瘀者，为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。扑损，恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄，为末，酒调下。《内经》云:下血为内伤络脉所致，用枳壳一味服。又方:用黄连二两，枳壳二两，槐花八两炒上一味，去槐花不用，止以二味煎服立效，以解络脉之结也。

〔附方〕

血余灰鞋底灰猪牙皂角灰等分

上为末，酒调三钱匕。

又方治下血劫剂。

百药煎一两，取一半烧为灰

上为末，糊丸如梧子大，服六十丸，空心米汤下。

槐花散治肠胃不调，胀满下血。

苍术厚朴陈皮当归枳壳各一两槐花二两甘草半两乌梅半两

上以水煎，空心服。

又方治下鲜血。

栀子仁烧灰

上为末，水和一钱匕服。

又方治粪前有血，面色黄。

石榴皮

上为末，煎茄子枝汤，调一钱匕。

又方治粪后下血不止。

艾叶不以多少

上以生姜汁三合和服。

又方

槐花荆芥穗等分

上为末，酒调下一钱匕，仍空心食，猪血炒。

又方治脏毒下血。

苦楝炒令黑

上为末，蜜丸，米饮下二十丸尤妙。

又方治卒下血。

赤小豆一升，捣碎，水二升，绞汁饮之。

乌梅丸治便血下血。

乌梅三两，烧灰存性

上为末，醋糊丸，梧子大，空心服七十丸，米汤下。

酒煮黄连丸见泄泻类。

黄连丸

黄连二两赤茯苓一两阿胶二两

上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸，每三十丸，食后饮下。

黄连香薷饮见中暑。

理中汤见中寒。

胃风汤见下痢。

黑神散

百草霜研细

上用酒调下。