霍乱论第十八

论曰：医之用药，如将帅之用兵。《本草》曰：良医不能以无药愈疾，犹良将无兵不足以胜敌也，故用药如用兵。转筋霍乱者，治法同用兵之急，不可缓也。

故吐泻不止者，其本在于中焦。或因渴大饮，或因饮而过量，或饥而饱甚，或湿内甚，故阴阳交而不和，是为吐泻。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，此为急病也。然吐利为急，十死其一二，如挥霍撩乱，而不得吐泻，此名干霍乱，必死！法曰：既有其入，必有其出，今有其入而不得其出者，否也，塞也。

故转筋吐泻者，其气有三，一曰风，二曰火，三曰湿。吐为暍热也。王注曰：炎热薄烁心之气也，火能炎上，故吐也。泻为湿也。叔和云：湿多成五泄。《内经》曰：湿胜则濡泻。又曰：风胜则动，筋属肝而应于风木，故脚转筋，燥急也。《内经》曰：诸转反戾，水液混浊，皆属于热。

故仲景治法曰：热多，欲饮水，五苓散，寒多，不饮水者，理中丸。凡觉此证，或先五苓、益元、桂苓甘露饮，乃吐泻之圣药也，慎无与粟米粥汤，谷入于胃，则必死！《本草》曰：粟米味咸，微寒，无毒，主养胃气，去脾胃中热，益气。霍乱者，脾胃极损，不能传化，加以粟米，如人欲毙，更以利刀锯其首，岂有能生者耶！如吐泻多时，欲住之后，宜微以粥饮，渐渐养之，以迟为妙。

半夏汤

治霍乱转筋，吐泻不止。

半夏曲茯苓白术各半两淡桂二钱半甘草炙，二钱半

上为细末，渴者凉水调下，不渴者温水调下，不拘时候服。

五苓散

白术茯苓木猪苓各一两泽泻二两半桂枝一两

上为细末，冷水调下，或水煎三沸，冷服亦得。

理中丸

白术人参干姜甘草各等分

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，冷水化下。

如吐泻不止，身出冷汗，无脉者，可服后泻痢论中浆水散，兼桂枝汤、白术汤皆可服。后痢门中药，亦可选用。

凡霍乱，不可饮热白米粥，饮之死，必不救，切须慎之！