黄疸

王级三,奉天陆军连长,年三十二岁,于季秋得黄疸证。

病因

出外行军,夜宿帐中,勤苦兼受寒凉,如此月余,遂得黄疸证。

证候

周身黄色甚暗似兼灰色,饮食减少,肢体酸懒无力,大便一日恒两次,似完谷不化,脉象沉细,左部更沉细欲无。

诊断

此脾胃肝胆两伤之病也,为勤苦寒凉过度,以致伤其脾胃,是以饮食减少,完谷不化;伤其肝胆,是以胆汁凝结于胆管之中,不能输肠以化食,转由胆囊渗出,随血流行于周身而发黄。此宜用《金匮》硝石矾石散以化其胆管之凝结,而以健脾胃补肝胆之药煎汤送服。

处方

用硝石矾石散所制丸药(见前),每服二钱,一日服两次,用后汤药送服。

汤药

生箭芪六钱白术炒四钱桂枝尖三钱生鸡内金黄色的捣二钱甘草二钱

共煎汤一大盅,送服丸药一次,至第二次服丸药时,仍煎此汤药之渣送之。

复诊

将药连服五剂,饮食增加,消化亦颇佳良,体力稍振,周身黄退弱半,脉象亦大有起色。俾仍服丸药,一次服一钱五分,日两次,所送服之汤药宜略有加减。

汤药

生箭芪六钱白术炒三钱当归三钱生麦芽三钱生鸡内金黄色的捣二钱甘草二钱

共煎汤一大盅,送服丸药一次,至第二次服丸药时,仍煎此汤药之渣送服。

效果

将药连服六剂,周身之黄已退十分之七,身形亦渐强壮,脉象已复其常。俾将丸药减去一次,将汤药中去白术加生怀山药五钱,再服数剂以善其后。

黄疸

范庸吾,年三十二岁,住天津城里草厂庵旁,业商,为意商汇丰银行经理,得黄疸证。

病因

连日朋友饮宴,饮酒过量,遂得斯证。

证候

周身面目俱黄,饮食懒进,时作呕吐,心中恒觉发热,小便黄甚,大便白而干涩,脉象左部弦而有力,右部滑而有力。

诊断

此因脾中蕴有湿热,不能助胃消食,转输其湿热于胃,以致胃气上逆(是以呕吐),胆火亦因之上逆(黄坤载谓,非胃气下降,则胆火不降),致胆管肿胀不能输其汁于小肠以化食,遂溢于血中而成黄疸矣。治此证者,宜降胃气,除脾湿,兼清肝胆之热则黄疸自愈。

处方

生赭石轧细一两生薏米捣细八钱茵陈三钱栀子三钱生麦芽三钱竹茹三钱木通二钱槟榔二钱甘草二钱

煎汤服。

效果

服药一剂,呕吐即止,可以进食,又服两剂,饮食如常,遂停药,静养旬日间黄疸皆退净。