小肠泄热湿

夫小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。宜寒剂夺之，淡剂甘剂分之。

大瘕泄寒湿

夫里急后重，数至圊而不能便。先宜清剂、寒剂夺之，后以淡剂、甘剂分之。或茎中痛亦同。

金柜十全之法

飧泄：春伤于风，夏必飧泄。暮食不化，亦成飧泄。风而飧泄者，先宜发剂，次宜淡剂、甘剂、分剂之类。

洞泄：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。泻下褐色。治法同上。又宜灸水分穴。湿气在下，又宜以苦剂越之。

洞泄寒中：洞泄寒中，俗呼曰休息痢。洞泄，属甲乙风木，可灸气海、水分、三里，慎勿服峻热之药。小便则生。足肿，腹胀满者，死于庚辛之日。如尸臭者不治。

霍乱：吐泻，水谷不化，阴阳错乱。可服淡剂，调以冰水，令顿服之则愈。

注下：火气太过，宜凉剂，又宜淡剂，调冰水，令顿服之则愈。此为暴下不止也。

肿蛊：三焦闭，水道不行，水满皮肤，身体否肿。宜越剂、发剂、夺剂。

胀：浊气在上不散，可服木香槟榔丸、青皮、陈皮。属大肠，为浊气逆；肺金，为清气逆。气化则愈矣。

肠鸣：燥湿相搏，为肠鸣；中有湿，亦为肠鸣；火湿相攻，亦为肠鸣。治法同上，治之大效。

支满鹜溏：上满而后泄，下泄而后复上满。治法同上，久则反寒，治法同寒中。如鹜溏而肠寒者亦斯义。风湿亦有支满者。

肠澼：大、小便脓血。治法同上。又宜不二丸、地榆散、驻车丸及车前子等药。次宜淡剂、甘剂、分剂之类。

脏毒：下血。治法同上。又宜苦剂、夺剂，以苦燥之。如酒毒下血同。

大、小便血：大、小便，治法同上。血温身热者死。火之成数，七日而死。如尸臭者不治。

脱肛：大肠热甚也。用酸浆水煎三、五沸，稍热渫洗三、五度，次以苦剂坚之则愈。

广肠痛：治法同上。又大黄牵牛丸、散，夺之法，燥亦同。痔漏、广肠痛、肠风下血，皆同脏毒治法。

乳痔肠风：必肛门左右有核。《内经》曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。属大肠经，可服枳壳之属。大癖生肠风，乳痔相连。

金柜十全五泄法后论

天之气，一也。一之用，为风、火、燥、湿、寒、暑。故湿之气，一之一也。相乘而为五变，其化在天为雨，在地为泥，在人为脾，甚则为泄。故风而湿，其泄也；胃暑而湿，其泄也；脾燥而湿，其泄也；大肠热而湿，其泄也；小肠寒而湿，其泄也。

大瘕。若胃泄不已，变而为飧泄。飧泄不已，变而为洞泄。洞泄不已，变而为脾泄寒中，此风乘湿之变也。若脾泄不已，变而为霍乱。霍乱不已，变而为注下。注下不已，变而为肿蛊。此暑乘湿之变也。若大肠泄不已，变而为胀。胀不已，变而为肠鸣。肠鸣不已，变而为支满鹜溏。此燥乘湿之变也。若小肠泄不已，变而为肠澼。肠澼不已，变而为脏毒。脏毒不已，变而为前后便血。此热乘湿之变也。若大瘕泄不已，变而为脱肛。脱肛不已，变而为广肠痛。广肠痛不已，变而为乳痔、肠风。此寒乘湿之变也。凡此二十五变，若无湿则终不成疾。况脾胃二土，共管中州，脾好饮，脾亦恶湿，此泄之所由生也。

凡下痢之脉，微且小者生，浮大者死。水肿则反是，浮大者生，沉细者死。夫病在里，脉沉；在表，脉浮。里当下之，表当汗之。下痢而脉浮滑，水肿者脉沉细，表里俱受病，故不治也。凡脏血、便血，两手脉俱弦者，死绝；俱滑大者，生。血温身热者死。王太仆则曰：若下血而身热血温，是血去而外逸也，血属火故也。七日而死者，火之成数也。

夫飧泄得之于风，亦汗可愈。或伏惊怖，则胆木受邪，暴下绿水，盖谓戊己见伐于甲木也。婴儿泄绿水，《素问》有婴儿风，理亦如之。洞泄者，飧泄之甚。但飧泄近于洞泄，洞泄久则寒中。温之可也。治法曰：和之则可也，汗之则不可。盖在腑则易治，入脏则难攻。洞泄寒中，自腑而入脏，宜和解而勿争。

水肿之作者，未遽而然也。由湿遍于大肠，小溲自，水湿既潴，肿满日倍，面黄腹大，肢体如泥，湿气周身，难专一法。越其高而夺其下，发其表而渗其中；酸收而辛散，淡渗而苦坚；用攻剂以救其甚，缓剂以平其余。如是则孤精得气，独魄反阳，亦可保形，陈莝去而净府洁矣。

彼豆蔻、乌梅、罂粟囊，勿骤用也。设病形一变，必致大误。或通而塞，或塞而通，塞塞通通，岂限一法？世俗止知塞剂之能塞，而不知通剂之能塞者，拘于方也。凡治湿皆以利小溲为主，诸泄不已，宜灸水分穴，谓水谷之所别也。脐之上一寸半，灸五、七壮。腹鸣如雷，水道行之候也。凡湿勿针，《内经》虽云缪刺其处，莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者，亦四时伤寒之一也。仲景曰：上涌而下泄，表汗而里攻；半在表半在里，则宜和解之；表里俱见，随证渗泄。此虽以治伤寒，其于冶湿也同。仍察脉以视深浅，问年壮以视虚实，所投必如其意矣。

顷，商水县白堤洒监单昭信病飧泄，逾年不愈。此邑刘继先命予药之，为桂枝麻黄汤数两，一剂而愈。因作五泄图，摭《难》、《素》本意，书录于上，刊而行之，诚有望于后之君子。

戴人张子和述已上之图，校改为篇法。