述 古 共三条

《活人书》云：头痛者，阳证也。太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂枝汤。若已发汗，未发汗，头痛如破者，连须葱白汤，不止者，葛根葱白汤；阳明证头痛，不恶寒反恶热，胃实也，调胃承气汤；少阳头痛，小柴胡汤。太阴少阴并无头痛之证。仲景只有厥阴一证，吴茱萸汤。

东垣曰：《金匮真言论》云：东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，有余则泻，不足则补，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在耳中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛巅疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。凡头痛每以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴三阳之异。故太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、白芷为主；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；太阴头痛，必有痰疾，体重或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，三阴三阳经不流行而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主；厥阴头顶痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之；血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄芪为主；气血俱虚头痛，调中益气汤少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。半夏白术天麻汤，治痰厥头痛药也；清空膏，乃风湿热头痛药也；羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。先师尝病头痛，发时两颊青黄，眩运，目不欲闭，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰：此厥阴太阴合病，名曰风痰，以《局方》玉壶丸治之，更灸侠溪穴即愈。是知方者体也，法者用也，徒执体而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。

立斋曰：久头痛多主于痰，痛甚者乃风毒上攻。有血虚者，有诸经气滞者，有气虚者，有四气外伤者，有劳役所伤者，有可吐者，有可下者，当分虚实寒热兼变而治之。若夫偏正头风，久而不愈，乃内挟痰涎风火，郁遏经络，气血壅滞，甚则目昏紧小，二便秘涩，宜砭出其血以开郁解表。余尝治尚宝刘毅斋，但怒则两太阳作痛，先用小柴胡加茯苓、山栀子，后用六味丸以生肾水而再不发。谭侍御每头痛必吐清水，不拘冬夏，吃姜便止。余作中气虚寒，用六君子、当归、黄芪、炮姜而瘥。商仪部劳则头痛，余作阳虚不能上升，以补中益气汤加蔓荆子而痊。

简易方

硝石散 治风寒入脑，头痛不可当。因九七

一方 用生萝卜汁，仰卧，注两鼻孔，数年之患，一注即愈。

灸法

神庭、上星、后顶、百会、风池。以上诸穴，随灸一处可愈。

头痛论列方

麻黄汤散一

桂枝汤散九

葛根葱白汤散三二

白虎汤寒二

四物汤补八

连须葱白汤散三三

平胃散和十七

和胃饮新和五

补中益气汤补三十

二陈汤和一

六安煎新和二

十全大补汤补二十

五福饮新补六

玉女煎新寒十二

小柴胡汤散十九

六味地黄汤补百二十

清膈煎新寒九

理中汤热一

五君子煎新热六

滋阴八味煎新寒十七

理阴煎新热三

六君子汤补五

加减一阴煎新补九

三阴煎新补十一

吴茱萸汤热一三七

金水六君煎新和一

左归饮新补二

羌活附子汤热三五

《局方》玉壶丸和百五

调中益气汤补三一

调胃承气汤攻三

半夏白术天麻汤和十五

论外备用方

川芎散散六二 头风

川芎散散六三 风热

藿香正气散和二十 寒滞

十神汤散四十 感冒

神术汤散三七 伤寒

川芎茶调散散四六 风邪上攻

清空膏散七四 年久风热

都梁丸散七七 伤风

羌活附子汤散五九 冬月犯寒

玉壶丸和百五 风痰

上清散散六九 吹鼻

羌活胜风汤散六一 风热

愈风饼子散七五 头风

菊花散散七一 风热

旋覆花汤散八三 风痰昏闷

如圣散散七二 搐鼻

透顶散散七十 搐鼻

八般头风散七六 搐鼻

点头散散七三 气逆痛

芎芷散散六七 风热

芎辛导痰汤散六八 痰厥痛

天香散散六六 年久头痛

神芎丸攻七二 肿病秘结

茶调散寒七二 风热上攻

石膏散寒六九 阳明风热

双玉散寒七一 胃火

荆芩散寒七十 头风

芎术汤热五十 寒湿痛

三生散热九六 痰厥痛

吹鼻六神散因四二 风热

硝石散因九七 风热吹鼻

当归酒补百四 血虚痛

黑锡丹热一八九 下元虚寒