劳瘵十七

劳瘵主乎阴虚，痰与血病。虚劳渐瘦属火，阴火销烁，即是积热做成，始健可用子和法，后若羸瘦，四物汤加减送消积丸，不做阳虚。蒸蒸发热，积病最多。劳病四物汤加炒柏、竹沥、人尿、姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。

入方

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿，再熬至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸，甘草末收之，每用一匙，白汤调服。

〔附录〕劳瘵之证，非止一端，其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血，肾主精，精竭血燥，则劳生焉。故传变不同，骨蒸殗殜，复连尸疰。夫疰者，注也。自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫，啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不一失。

〔附方〕

莲心散治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。

人参白茯苓莲肉各二两白术甘草白扁豆炒薏苡炒桔梗炒干葛炒黄芪各一两。炒当归各半两桑皮半夏曲百合干姜炮山药炒五味木香丁香杏仁炒白芷神曲炒。各一两

上剉，每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。

乐令建中汤治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药退虚热，生血气。

前胡一两细辛黄芪人参橘皮麦门冬桂心当归白芍茯苓甘草炙，一两半夏七钱

上剉，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

黄芪鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。

生三两桑白半夏三两半天门冬五两鳖甲醋煮，五两紫菀二两半秦艽三两三钱知母赤芍黄芪各三两半人参肉桂桔梗二两六钱半白茯苓地骨皮柴胡三两三钱甘草二两半

上剉，每服三钱，水煎服。

清骨散治男子妇人，五心烦热，欲成劳瘵。

北柴胡生各二两人参防风熟秦艽各一两赤苓一两胡黄连半两薄荷七钱半

上每服四钱，水煎，温服。

三拗汤见喘类。

〔附录〕葛可久先生劳症《十药神书》内摘书七方。夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰:万病莫若劳症，最为难治。盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰，重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的，今开用药次第于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者须以花蕊石散止之。大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其体，次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六分，后服诸药。

保和汤止嗽宁肺，保真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，消化丸下痰消气。

保和汤，内分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤，内分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之。余无加用服药之法。每日仍浓煎薄荷汤，灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓溶化，至上床时亦如此用之，夜则肺窍开，药必流入窍中，此诀要紧。如痰壅，却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸，食之如常。七药之前，有余暇煮此服之亦可。续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起身之妙用也。

十灰散治劳症呕血、咯血、嗽血，先用此遏之。

大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮棕榈灰

上等分，烧灰存性，研细，用纸包，碗盖地上一夕，出火毒。用时，先以白藕捣碎绞汁，或萝卜捣绞汁亦可，磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血出升斗者，如神之效。

又方

花蕊石烧过存性，研如粉

上用童子小便一盏煎，醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病，则和酒一半，妇人病，则和醋一半，一处调药，立止，其瘀血化为黄水。服此药后，其人必疏解其病体，却用后药而补。

独参汤治劳症后，以此补之。

人参一两，去芦

上咀，水二钟，枣五个煎，不拘时，细细服之。

保和汤治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。

知母贝母天门冬麦门冬款花各三钱天花粉薏苡杏仁炒。各二钱五味粉草炙兜铃紫菀百合桔梗各一钱阿胶炒当归生紫苏薄荷各半钱

一方无地黄，有百部。

上以水煎，生姜三片，入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后进。加减于后:

血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花;痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌实炒;喘盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子;热盛，加山栀子、炒黄连、黄芩、黄柏、连翘;风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附;寒盛，加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。

保真汤治劳症体虚骨蒸，服之决补。

当归生熟黄芪人参白术赤苓白苓各半钱天门麦门赤芍知母黄柏炒五味白芍柴胡地骨甘草陈皮各二钱莲心半钱

上以水煎，生姜三片，枣一枚，食后服。惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁;淋浊，加萆薢、台乌药、猪苓、泽泻;便涩，加木通、石苇、萹蓄;遗精，加龙骨、牡蛎、连须、莲子;燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。

太平丸治劳症咳嗽日久，肺痿肺壅，并宜噙服。

天门麦门知母贝母款花杏仁各二钱当归生黄连阿胶炮。各一两半蒲黄京墨桔梗薄荷各一两北蜜四两麝香少许。一方有熟

上将蜜炼和，丸如弹子大，食后，浓煎薄荷汤，先灌嗽喉中，细嚼一丸，津唾送下，上床时再服一丸。如痰盛，先用饴糖拌消化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸，仰面睡，从其流入肺窍。

消化丸

白茯二两枳实一两半青礞石煅黄金色，二两白矾枯橘红二两牙皂二两，火炙半夏二两南星二两枳壳一两半薄荷叶一两

上为末，以神曲打糊丸，如梧桐子大，每服一百丸，上床时饴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽扫迹除根。

润肺膏

羊肺一具杏仁一两，净研柿霜真酥蛤粉各一两白蜜二两

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相间服之亦佳。