甘遂

大通，泻经隧水湿

苦，寒，有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药。仲景大陷胸汤用之。主十二种水，大腹肿满，名水蛊。喻嘉言曰:胃为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中;肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上;肾不能司胃之关，时其蓄泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。【肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷。】王好古曰:水者，脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻。当知病在何经何脏，方可用之。按:水肿有痰裹、食积、瘀血，致清不升、浊不降而成者;有湿热相生、隧道阻塞而成者;有燥热冲击，秘结不通而成者，症属有余。有服寒凉，伤饮食，中气虚衰而成者;有大病后正气衰惫而成者;有小便不通，水液妄行，脾莫能制而成者，症属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰:水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行。宜参、苓为君，视所挟症加减。苟徒用利水药，多致不救。瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。虚者忌用。

皮赤肉白，根作连珠，重实者良。面裹煨熟用。或用甘草、荠苨汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨。瓜蒂为使，恶远志，反甘草。张仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消。二物相反，感应如此。

大戟

大通，泻脏腑水湿

苦，寒，有毒。能泻脏腑水湿，行血发汗，利大小便。治十二种水，腹满急痛，积聚癥瘕，颈腋痈肿，风毒脚肿，通经堕胎。误服损真气。时珍曰:痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则迷，成癫痫;入肺则塞窍，为咳喘背冷;入肝则胁痛干呕，寒热往来;入经络则麻痹疼痛;入筋骨则牵引隐痛;入皮肉则瘰疬痈肿。陈无择并以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火，则结为痰。大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经络水湿，白芥子能散皮里膜外痰气，惟善用者能收奇功也。又曰:钱仲阳谓肾为真水，有补无泻。复云痘症变黑归肾者，用百祥膏下之，非泻肾也，泻其腑，则脏自不实。腑者，膀胱也。百祥惟大戟一味，能行膀胱之水故也。窃谓非独泻腑，乃肾邪实而泻肝也。实则泻其子。大戟浸水青绿，肝胆之色也。痘症毒盛火炽，则水益涸;风挟火势，则土受亏，故津液内竭，不能化脓，而成黑陷之症。泻其风火之毒，所以救肾扶脾也。昂按:泻心乃所以补心，泻肾即所以救肾，邪热退则真阴复矣。《机要》用大戟一两，枣三枚，同煮焙干，去戟，用枣丸服，名枣变百祥丸。

杭产紫者为上，北产白者伤人。浆水煮，去骨用。得大枣则不损脾，畏菖蒲，反甘草。

商陆

大通，行水

苦，寒，有毒。诸家辛、酸，李时珍苦，寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满，肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名臌胀，为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚;暮宽朝急为气虚，朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。男自下而上，女自上而下，皆难治。瘕疝痈肿，喉痹不通，薄切醋炒，涂喉中良。湿热之病，泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕，令人见鬼神。

取花白者根，赤者伤人，只堪贴脐，入麝三分捣贴，小便利则肿消。黑豆汤浸蒸用。得蒜良。