论 证 共三条

    形者气之质,色者神之华,有诸中必形诸外,故但知面中形色之常变,则凡虚实寒热凶吉死生之兆,已可得其七八,而再证以脉,再察以因,则病无遁情矣。凡医之所贵者,在必能无差,欲能无差,在确有真见,使不有独见之明,则何以隔垣能观,而通神明之理?经曰:神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,昭然独明,若风吹云,故曰神。又曰:粗守形,上守神。故上古使僦贷季理色脉而通神明,是可见形中之色无难辨也,而色中之神不易言也。学者于此,必能以神会神,斯云神矣,又安能以笔楮尽哉?

    ——面色之辨,经言已详,诸所未书,犹当兼察也。凡病人面赤,本皆属火,若满面微红而气盛者,此火证无疑也。若病人两颧鲜赤,如指如缕,而余地不赤者,此阴虚也。仲景曰:面戴阳者,下虚故也,妇人尤多见之。病人面红不退者,邪盛病进为难愈。病人面白色者,气虚也,或白兼淡黄而气不足者,必失血也。病人面白有枯色者,血气俱败也,若证有痰火,则尤为难治。病人面青,或兼白者,必阳虚阴胜之病。久病人面转黄苍,此欲愈也。病人面黄润而微赤者,必主湿热。病人面黄而兼青者,此木邪犯土,多不可治。病人面色青苍者,多主疼痛。病难愈而面色如煤不开者,终不吉。平人面色如灰尘,眼下青黑者,必有病至,其病必重。女人面色青者,必肝强脾弱,多怒少食,或经脉不调。女人颧颊鲜红,名曰带桃花,此阴中有虚火,多淫而无子。

    ——面肿有虚实,肿者为实,浮者为虚。实肿者,或热或痛,乃因风火上炎,此以邪之有余也,脉必紧数,证必寒热。风则散之,火则清之,壅滞秘结则通之利之,邪去而肿自消也。虚浮者,无痛无热而面目浮肿,此或以脾肺阳虚,输化失常,或以肝肾阴虚,水邪泛溢。然浮而就上,其形虚软者,多由乎气;肿而就下,按而成窝者,多由乎水。治气者,须从脾肺,虚则补之,实则顺之;治水者,须从脾肾,虚则化之,实则泻之。然水气虽分上下,而气即水之母,水即气之质,故有相因之化,而亦有相因之治也。凡虚浮在气者,虽曰气虚,然亦有虚实之异,不可执也。盖虚而浮者,多因于脾,此或以劳倦,或以色欲,或以泻痢,或以中寒,而脉必微弱,气必虚馁者是也;实而胀者,多因于胃,或木火炽盛而湿热上浮,或纵酒纵食而阳明壅滞,此其脉必滑数,证必多热者是也。然此证虽浮而不痛不肿,自与前证有异,虚实既辨,则或补或泻,或利或清,所当详酌而为之治也。

    论 治 共三条

    ——凡风热肿痛,此必痄腮、时毒、痈疡之证,论治俱详外科,当察治之,或其甚者,防风通圣散主之。

    ——面目虚浮,有因色欲过度,阴虚气越而致者,宜六味地黄汤,或八味地黄汤,或加减八味丸;若因劳倦伤脾,气虚不敛而面目虚浮者,宜参苓白术散、归脾汤,或十全大补汤;若因饮酒过度,湿热上聚而面目浮肿者,宜葛花解酲汤,或七味白术散;若因泻痢不止,脾肾气虚而面目浮肿者,宜胃关煎,或温胃饮;若因食饮不节,阳明壅实,二便秘结而头面满胀者,宜廓清饮,惟小儿多有此证,甚者宜木香槟榔丸下之;若阳明实热,胃火上浮,或烦热干渴而头面浮肿者,宜抽薪饮,或白虎汤,或大分清饮利之。

    ——水肿而浮,或眼下有如卧蚕者,此水气之为病也,论治详肿胀门。

    ——面鼻粉刺、雀斑诸方,俱列因阵八七之后。

    面病论列方

    六味汤补百二十

    八味汤补一二一

    加减八味丸补一二二

    归脾汤补三二

    温胃饮新热五

    葛花解酲汤和一二四

    胃关煎新热九

    白虎汤寒二

    七味白术散小七

    廓清饮新和十三

    大分清饮新寒五

    参苓白术散补五四

    抽薪饮新寒三

    十全大补汤补二十

    防风通圣散攻十六

    木香槟榔丸攻五十

    论外备用方

    玉容散因三百四 雀斑

    硫黄膏因三百五 面疮赤风

    面鼻诸方详《因阵》六九至一百止