中寒二附伤寒伤风
主乎温散。有卒中天地之寒气者,有口得寒物者。从补中益气汤中加发散药。属内伤者十居八九,其法邪之所凑,其气必虚,只用前汤中从所见之证出入加减。必先用参芪托住正气,气虚甚者少加附子,以行参芪之剂,如果气虚者,方可用此法。胃气大虚,必当温散,理中汤相宜,甚者加附子。仓卒感受大寒之气,其病即发,非若伤寒之邪,循经以渐而深也。已上治法,宜用于南,不宜北。
戴云:此伤寒谓身受肃杀之气,口伤生冷物之类,因胃气大虚,肤腠疏豁,病者脉必沉细,手足厥冷,息微身倦,虽身热亦不渴,倦言动者是也。宜急温之,迟则不救矣。与热证若相似而实不同,凡脉数者,或饮水者,烦躁动摇者,皆热病。寒热二证,若水火,然不可得而同治,误即杀人。
〔附录〕凡证与伤寒相类者极多,皆杂证也,其详出《内经·热论》。自长沙以下,诸家推明至甚,千世之下,能得其粹者,东垣也。其曰:内伤极多,外伤间而有之。此发前人之所未发,后人徇俗,不能真切,雷同指为外伤,极谬。其或可者,盖亦因其不敢放肆,而多用和解及平和之药散之尔,若粗率者,则必杀人。初有感冒等轻证,不可便认作伤寒妄治。西北二方极寒,肃杀之地,故外感甚多;东南二方温和之地,外伤极少。杂病亦有六经所见之证,故世俗混而难别。
正治温散,宜桂枝汤、四逆汤辈,甚者三建汤、霹雳散。从治用热药,加凉剂引之,或热药须俟冷饮最妙。经曰:从而逆之。此之谓也。反攻用煎乌头之类。
伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。
戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
〔附方〕
补中益气汤见内伤类。
理中汤
人参甘草干姜白术等分
上剉,每服五钱,水煎温服。
桂枝汤
桂枝赤芍各一两半甘草一两生姜一两半大枣
上剉,每服五钱,水煎温服。
四逆汤
甘草炙,二两干姜一两半附子半两
上剉,每服五钱,水煎温服。
三建汤
大川乌附子天雄并炮,等分
上剉,每四钱,水二盏,姜十五片,煎服。
霹雳散
附子一枚,及半两者,炮熟取出,用冷灰焙之,细研,入真腊茶一大钱同和,分二服,每服水一盏,煎六分,临熟入蜜半匙,放温服之。
姜附汤治中寒身体强直,口噤不语,逆冷。
干姜一两附子生,去皮脐,一斤
上剉,每服三钱,水煎服。挟气攻刺,加木香半钱;挟气不仁,加防风一钱;挟湿者,加白术;筋脉牵急,加木瓜;肢节痛,加桂二钱。
消风百解散治伤风头疼发热,鼻塞声重。
荆芥白芷陈皮麻黄苍术甘草等分
上剉,用姜三片,葱白三根,水煎服。
神术散治伤风头痛,鼻塞声重。方见痢类。
