麻黄附子细辛汤

麻黄半两，去根节细辛半两，去苗土附子一钱二分半，炮制，去皮脐

上咀，都作一服，水煎，去滓，温服。

假令得肝脉，其内证满闭，淋溲，便难，转筋，其尺寸脉俱沉而弦，里和，恶寒，肝经受病，麻黄附子细辛汤内加羌活、防风各三钱。假令得心脉，其内证烦心，心痛，掌中热而哕，其尺寸脉俱沉，里和，恶寒，心经受病，加黄芩、石膏各三钱。假令得脾脉，其内证腹胀满，食不消，怠惰嗜卧，其尺寸脉俱沉，里和，恶寒，脾经受病，加白术、防己各三钱。假令得肺脉，其内证喘咳，洒淅寒热，其尺寸脉俱沉，里和，恶寒，肺经受病，加生姜、桂枝各三钱。假令得肾脉，其内证泄如下重，足胫寒而逆，其尺寸脉俱沉，里和，恶寒，肾经受病，更加附子、生姜各三钱。已上五证，里之表也，宜渍形以为汗，皆脏受病也。

里之里者，下之当急。谓随脏内证已显，尺寸脉俱沉，复有里证者。谓大小便秘涩，或泄下赤水，或泻无数，不能饮食，不恶风寒，发热，引饮，其脉俱沉，或按之内实而痛。此谓里实，宜速下之，麻黄附子细辛汤内去麻黄、附子，余随脏。凡加药内，分作三服，每下一证。初一服，加大黄三钱，邪尽则止。如邪未尽，再一服，加大黄二钱。又未尽，第三服，加大黄一钱。此先急而后缓，谓里之里也，当速下之也。

通解利伤寒，不问何经所受，皆能混然解之，谓不犯各经之受病。虽不解尽，亦无坏证。

羌活汤

羌活二两防风一两川芎一两黄芩一两细辛三钱半甘草一两，炒黑地黄一两，炒白术三两。如无，用苍术，加一两

上咀，每服五七钱，水二盏，煎至一盏，无时，温服清。如觉发热引饮，加黄芩、甘草各一两。更随证加。

头痛恶风，于白术汤一两内加羌活散三钱，都作一服。

羌活散

羌活一两半川芎七钱细辛根二钱半

如身热，依前加石膏汤四钱。

石膏汤

石膏二两知母半两白芷七钱

如腹中痛者，加芍药散三钱。

芍药散

芍药二两桂枝五钱

如往来寒热而呕，加柴胡散二钱半。

柴胡散

柴胡根一两半夏五钱，洗

加生姜煎。如心下痞，加枳实一钱。如有里证，加大黄，初一服一钱，次二钱，又三钱，邪尽则止。

论曰：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，虽有汗，不当用桂枝，宜用黄芪汤和解，秋冬汗孔闭，虽无汗，不当用麻黄，宜用川芎汤和解。春夏有汗，脉乃微而弱，恶寒者，乃太阳证秋冬之脉也，亦宜黄芪汤，无汗，亦宜川芎汤。秋冬有汗，脉盛而浮，发热身热者，乃阳明证春夏之脉也，亦宜黄芪汤，无汗，亦宜川芎汤。大抵有汗者皆可用黄芪汤，无汗者皆可用川芎汤。