补论二十九

予幼岁留心于医，而未尝见其达者。贞佑间，自沃来河之南，至顿丘，而从游张君仲杰之县舍，得遇太医张子和先生诲仲杰以医，而及于游公君宝暨不肖。猗欤大哉！先生之学，明妙道之渊源，造化之根本，讲五运之抑郁发越，六气之胜复淫郁，定以所制之法，配以所宜之方，准绳既陈，曲直自正，规矩既设，方圆自成。先生之学，其学者之准绳规矩欤！虽为人，天师可也。望而知之，以尽其神；闻而知之，以尽其圣；问而知之，以尽其工；切而知之，以尽其巧。何假饮上池之水而照见人五脏乎。一目而无余矣。

至约之法，其治有三；所用之药，其品有六。其治三，则汗、下、吐；其品六，则辛、甘、酸、苦、咸、淡也。虽不云补，理实具焉。予恐人之惑于补而莫解之，故续“补说”于先生汗、下、吐三论之后。我辈所当闻，医流所当观，而人之所当共知也。

予考诸经，检诸方，试为天下好补者言之。夫人之好补，则有无病而补者，有有病而补者。

无病而补者谁欤？上而缙绅之流，次而豪富之子。有金玉以荣其身，刍豢以悦其口，寒而衣裘，暑则台榭，动则车马，止则裀褥，味则五辛，饮则长夜，醉饱之余，无所用心，而因致力于床第，以欲竭其精，以耗散其真，故年半百而衰也。

然则奈何以药为之补矣？或咨诸庸医，或问诸游客。庸医以要用相求，故所论者轻，轻之则草木而已，草木则苁蓉、牛膝、巴戟天、菟丝之类，游客以好名自高，故所论者重，重之则金石而已，金石则丹砂、起石、硫黄之类。

吾不知此为补也。而补何脏乎？以为补心耶？而心为丁火，其经则手少阴，热则疮疡之类生矣；以为补肝耶？肝为乙木，其经则足厥阴，热则掉眩之类生矣；脾为己土，而经则足太阴，以热补之，则病肿满；肺为辛金，而经则手太阴，以热补之，则病愤郁。心不可补，肝不可补，脾不可补，肺不可补，莫非为补肾乎？人皆知肾为癸水，而不知经则子午君火焉。补肾之火，火得热而益炽；补肾之水，水得热而益涸。既炽其火，又涸其水，上接于心之丁火，火独用事，肝不得以制脾土，肺金不得以制其肝木。五脏之极，传而之六腑；六腑之极，遍而之三焦。则百病交起，万疾俱生，小不足言，大则可惧，不疽则中，不中则暴喑而死矣。以为无病而补之者所得也。

且如有病而补之者谁欤？上而仕宦豪富之家，微而农、商、市、庶之辈，呕而补，吐而补，泄而补，痢而补，疟而补，咳而补，劳而补，产而补。呕吐，则和胃丸、丁沉煎；泻痢，豆蔻丸、御米壳散；咳，不五味则宁神散；劳，不附桂则山药；产，不乌金则黑神。吾不知此为补果何意耶？殊不知，呕得热而愈酸，吐得热而愈暴，泄得热而清浊不分，痢得热而休息继至，疟得热而进不能退，咳得热而湿不能除，劳得热而火益烦，产得热而血愈崩。盖如是而死者八、九，生者一、二。死者枉，生者幸。幸而一生憔悴之态。人之所不堪也，视其寒用热以补之矣。若言其补，则前所补者，此病何如？

予请为言补之法，大抵有余者损之，不足者补之，是则补之义也。阳有余而阴不足，则当损阳而补阴；阴有余而阳不足，则当损阴而补阳。热则芒硝、大黄，损阳而补阴也；寒则干姜、附子，损阴而补阳也。岂可以热药而云补乎哉！而寒药亦有补之义也。经曰：因其盛而减之，因其衰而彰之。此之谓也。或曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。执此温补二字，便为温补之法，惟用温补之药。且温补二字，特为形、精不足而设，岂为病不病而设哉！虽曰温之，止言其气；虽曰补之，止言其味，曷尝言热药哉！

至于天之邪气，感则害人五脏，实而不满，可下而已；水谷之寒热，感则害人六腑，满而不实，可吐而已；地之湿气，感则害人皮肉筋脉，邪从外入，可汗而已。然发表不远热，而无补之意。

人之所禀，有强有弱。强而病，病而愈，愈而后必能复其旧矣；弱而病，病而愈，愈而后不必复其旧矣。是以有保养之说。然有是说，热药亦安所用哉？慎言语、节饮食是矣。以日用饮食言之，则黍、稷、禾、麦之余，食粳者有几？鸡、豚、牛、羊之余，食血者有几？桃、杏、李、梅之余，食梨者有几？葱、韭、薤、蒜之余，食葵者有几？其助则姜、桂、椒、莳，其和则盐、油、醯、酱，常而粥羹，别而焦炒，异而烧炙，甚则以五辣生鲊。而荐酒之殽，以姜、醋、羹羊。而按酒之病，大而富贵，比此尤甚；小而市庶，亦得以享。此吾不知何者为寒，何物为冷，而以热药为补哉？日用饮食之间，已为太过矣。

尝闻人之所欲者，生；所恶者，死。今反忘其寒之生，甘于热之死，则何如？由其不明《素问》造化之理、《本草》药性之源，一切委之于庸医之手。医者曰：寒凉之药，虽可去疾，奈何脏腑不可使之久冷，脾胃不可使之久寒，保养则固，可温补之。是宜斯言，方脱诸口，已深信于心矣，如金石之不可变，山岳之不可移，以至于杀身而心无少悔。呜呼！医者之罪，固不容诛，而用之者，亦当分受其责也。病者之不悔，不足怪也，而家家若是，何难见而难察耶！人惟不学故耳。

亦有达者之论，以《素问》为规矩准绳，以《本草》为斤斧法则矣，其药则寒凉，其剂则两，其丸则百。人之闻者，如享美馔而见蛆蝇，惟恐去之不亟也。何哉？而所见者丘垤，及见谈泰山则必骇，不取唾而远则幸矣，尚敢冀其言之能从乎！兹正之所以难立，而邪之所以易行也，吾实忧之，且天下之不知。过不在天下而已，在医流尚不知，何责于天下哉？噫！春秋之法，责贤不责愚。所谓我辈者，犹且弃道学之本源，而拘言语之末节，以文章自富，以谈辨自强，坐而昂昂，立而行行，阔其步，翼其手，自以为高人而出尘表，以天下聪明莫己若也，一旦疾之临身，矒然无所知，茫若搏风之不可得，迷若捕影之不可获，至于不得已，则听庸医之裁判。疾之愈，则以为得人；不愈，则以为疾之既极，无可奈何，委之于命，而甘于泉下矣。呜呼！实与愚夫殆去相远，此吾所以言之喋喋也。然而未敢必其听之何如耳！虽然吾之说非止欲我辈共知，欲医流共知，欲天下共知也。我辈共知，医流共知，天下共知，惬吾之意，满吾所望矣。