产后乍寒乍热 五十
产后乍寒乍热,总由血气虚损,阴阳不和而然。若阳胜则乍热,阴胜则乍寒。凡阴胜而寒多者,宜增损四物汤、理阴煎。若阳胜而热多者,宜四物汤、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者,宜补中益气汤、补阴益气煎。若阴阳俱虚而寒热者,宜八珍汤、十全大补汤。若败血不散,流入阴中而作寒热者,宜决津煎、殿胞煎。若血实气壅者,宜夺命丹。陈无择曰:败血流闭诸阴则寒,流闭诸阳则热,宜五积散。若有外感者,宜从前《产后发热》调治。
蓐 劳 五一
蓐,草荐也。产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳,此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟,或头疼自汗,或眩晕昏沉,或百节疼痛,或倦怠喘促,饮食不甘,形体虚羸之类,皆其候也,悉当以培补元气为主。若初产后蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若蓐劳虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热者,宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者,宜理阴煎,详加减法治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
产后喘促 五二
产后喘急有二,乃一以阴虚之极,一以寒邪在肺,盖产后既以大虚,焉得气实而喘?若肺无寒,续见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,最为危候。《经》曰:肝苦急,急食甘以缓之。正此类也,惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘、上下不接者不同,治当以疏散兼补为主,宜金水六君煎或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎,或二陈汤加苏叶之类主之。
喘嗽论外方
二母散妇八六血热喘嗽
二物参苏饮妇八四瘀血入肺喘嗽
产后恶露不止 五三
产后恶露不止,若因血热者,宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄而血不止者,宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者,宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加味四物汤。若风热在肝而血下泄者,宜一味防风散。
止血方:用蒲黄二两,水煎,顿服。
血不止论外方
人参当归汤妇百十四
佛手散妇四一血多烦晕
产后发痉 五四
产后发痉,乃阴血大亏证也。其证则腰背反张,戴眼直视,或四肢强劲,身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉、柔痉之辨,然总之则无非血燥血枯之病,而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里,肾主精血,而太阳之脉络于头目项背,所以为病若此。若其所致之由,则凡如伤寒误为大汗以亡液,大下以亡阴,或溃疡、脓血、大泄之后,乃有此证。故在产后,亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败也可知。凡遇此证,速当察其阴阳,大补气血,用大补元煎,或理阴煎及十全大补汤之类,庶保其生。若认为风痰而用发散消导等剂,则死无疑矣。
产后大便秘涩 五五
产后大便秘涩,以其失血亡阴,津液不足而然,宜济川煎加减主之,及后立斋法俱妙。立斋曰:前证若计其日期饮食已多,即用药通之,祸在反掌之间矣。必待其腹满觉胀,欲去不能者,此乃结在大肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通,反伤中气,通而不止,或成他证。若去血过多,用十全大补汤。气血俱虚,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹中如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之,若泥其日期饮食之多而通之,则误矣。
产后杂证方 五六
《良方》黄龙汤妇八五产后外感
《良方》交加散妇一百产后中风
海藏愈风汤和二百十七失血筋急搐搦
交加散和二五二产后类风不省人事
七珍汤妇七九产后不语
补脬饮妇八一产后脬破淋沥
《良方》人参汤妇七七产后诸虚
麻黄根汤妇八三产后虚汗
趁痛散妇八十产后发热骨节疼痛
加味小柴胡汤散二十乳母肝火发热
