胎动欲堕 二五
妊娠胎气伤动者,凡跌扑,怒气,虚弱,劳倦,药食误犯,房室不慎,皆能致之。若因母病而胎动,但治其母。若因胎动而母病,但安其胎。轻者转动不安,或微见血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下坠,势有难留者,无如决津煎、为妥当。若其势甚而舌青面赤,胀满呕恶,或冷气上逼者,儿已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,当速去其胎以救其母,气血虚者,惟用决津煎最妙。如不应而胀痛上逼,势不容缓者,急用平胃散一两,酒水各半煎,投朴硝五钱,热服之,或用朴硝一两,以童便调服,则逐而下矣,下后随证调补之。如无胀急,则但用决津煎加朴硝,则死胎自下。
凡气血衰弱,无以滋养其胎,或母有弱病,度其终不能成者,莫若下之,以免他患,宜桂心散,或下胎小品方。
数堕胎二六
夫胎以阳生阴长,气行血随,营卫调和,则及期而产。若或滋养之机少有间断,则源流不继而胎不固矣。譬之种植者,津液一有不到,则枝枯而果落,藤萎而花坠。故《五常政大论》曰:根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。正此之谓也。凡妊娠之数见坠胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由,有禀质之素弱者,有年力之衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而盗损其生气者。此外如跌扑饮食之类,皆能伤其气脉,气脉有伤而胎可无恙者,非先天之最完固者不能,而常人则未之有也。且胎怀十月,经养各有所主,所以屡见小产堕胎者,多在三个月及五月七月之间,而下次之堕必如期复然。正以先次伤此一经,而再值此经,则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府,故胎妊之妇最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法,无出于此。若待临期,恐无及也。
凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮为主而加减用之。其次则芍药芎归汤,再次则泰山盘石散或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用者也。又凡胎热者血易动,血动者胎不安,故堕于内热而虚者,亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散。肝肾虚而血热者,宜凉胎饮。肝脾虚而血热者,宜固胎煎。又立斋法,治血虚血热、数坠胎者,于调补之外,时值初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末二钱,与数十帖,得保而生,亦可法也。此外,凡有他证而胎不安者,当于《安胎》条中酌而治之。
胎不长二七
妊娠胎气本乎血气,胎不长者,亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不归胎也。妇人中年血气衰败者有之,泉源日涸也。妇人多脾胃病者有之,仓廪薄则化源亏而冲任穷也。妇人多郁怒者有之,肝气逆则血有不调而胎失所养也。或以血气寒而不长者,阳气衰则生气少也。或以血热而不长者,火邪盛则真阴损也。凡诸病此者,则宜补宜固,宜温宜清,但因其病而随机应之,则或以及期,或以过月,胎气渐充,自无不长。惟是年迈血衰而然者,数在天矣,有非可以人力为也。
鬼 胎 二八
妇人有鬼胎之说,岂虚无之鬼气,果能袭人胞宫而遂得成形者乎?此不过由本妇之气质,盖或以邪思蓄注,血随气结而不散;或以冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是皆内因之病,而必非外来之邪,盖即血癥气瘕之类耳。当即以癥瘕之法治之,详见本条。此外如狐魅异类之遇者,则实有所受而又非鬼胎之谓,亦当于癥瘕类求法下之。又凡鬼胎之病,必以血气不足而兼凝滞者多有之,但见经候不调而预为调补,则必无是病。若其既病,则亦当以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。然用补之外,而欲于补中兼行者,无如决津煎。欲去其滞而不至猛峻者,无如通瘀煎。既加调补而欲直攻其病者,则夺命丹、回生丹皆可酌用,或以当归、红花煎浓汤,送赤金豆亦妙。
妊娠药禁 二九
蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,棱莪代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹甲爪,地胆茅根莫用好。出《便产须知》
妊娠寡欲 三十
妊娠之妇,大宜寡欲,其在妇人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之强弱,产育难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也,盖以胎神巩固之日,极宜保护宫城,使不知慎而多动欲火,盗泄阴精,则藩篱由不固而伤,血气由不聚而乱,子女由元亏而夭,而阴分之病亦无不由此而百出矣。此妇人之最宜慎者,知者不可不察。
胎孕类论列总方
四君子汤补一
五君子煎新热六
六君子汤补五
四物汤补八
八珍汤补十九
十全大补汤补二十
五物煎新因三
五阴煎新补十一
补中益气汤补三十
五福饮新补六
七福饮新补七
五味异功散补四
温胃饮新热五
和胃饮新和五
六味异功煎新热七
寿脾煎新热十六
归脾汤补三二
加味归脾汤补三三
逍遥饮新因一
逍遥散补九二
加味逍遥散补九三
左归饮新补二
右归饮新补三
地黄当归汤妇四
凉胎饮新因八
固胎煎新因七
全生白术散妇十四
安胎散妇二
安胎饮妇一
泰山盘石散妇三
胎元饮新因六
安营散妇一二九
千金保孕丸妇三六
理阴煎新热三
固阴煎新固二
茯苓半夏汤和十二
保阴煎新寒一
秘元煎新固一
半夏茯苓汤妇三四
当归散妇九六
当归汤妇五
益母地黄汤妇十七
八味丸补一二二
参橘散妇三二
人参橘皮汤妇三二
续断汤妇二二
菟丝煎新固三
柴胡清肝饮寒五九
阿胶散妇六
胶艾汤妇七
防风黄芩丸妇一二三
佛手散妇四一
决津煎新因二
芍药芎归汤妇四六
束胎丸妇三八
鲤鱼汤妇二六
通瘀煎新因五
化肝煎新寒十
解肝煎新和十一
枳壳汤妇二三
竹叶汤妇二七
二黄散妇二十
清化饮新因十三
子芩散妇一二二
一母丸妇三七
知母丸妇三七
黄芩散妇一二二
徙薪饮新寒四
平胃散和十七
回生丹妇六六
夺命丹妇六五
二陈汤和一
四圣散妇二一
四七汤和九七
紫苏饮妇二八
天仙藤散妇三十
羚羊角散妇三一
桂心散妇五四
赤金豆新攻二
小和中饮新和八
下胎小品方妇五六
景岳全书卷之三十八终
