述 古 共六条

河间曰：小便浑浊，皆属于热。如夏月天气热则水液浑浊，冬月天气寒则水清洁，水体清而火体浊故也，如清水火煎自浊。

东垣曰：淋证当分在气在血而治之，以渴与不渴为辨。如渴而小便不利，热在上焦气分，肺金主之。宜用淡渗之药，以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、萹蓄之类，而清肺金之气，泻其火，以滋水之上源也。不渴而小便不利者，热在下焦血分，肾与膀胱主之。宜用气味俱阴之药，如知母、黄柏、滋肾丸是也。除其热，泄其闭塞，以滋膀胱肾水之下元也。

丹溪曰：淋虽有五，皆属于热，治宜解热利水，以山栀子之类。不可发汗，汗之必便血。又曰：浊主湿热，有痰，有虚。赤属血，白属气。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈加苍术、白术，燥去其湿。去热宜黄柏、青黛、滑石、山栀。痰盛者，以二陈加南星、蛤粉，神曲糊丸，青黛为衣。虚劳者，不宜峻用寒凉，当用补阴滋肾气。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。附录云：人之五脏六腑俱各有精，然肾为藏精之府，而听命乎心，贵乎水火升降，精气内持。若调摄失宜，思虑不节，嗜欲过度，水火不交，精元失守，由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热，因思虑得之。白浊肾虚有寒，过于淫欲而得之。其状漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。治法：赤者，当清心调气；白者，温补下元，又须清上，使水火既济，阴阳叶和，精气自固矣。

薛立斋曰：按前证脾肺虚热者，用补中益气汤送六味丸。肺肾虚热者，用黄芩清肺饮送六味丸。肝肾虚热者，用加味逍遥散送六味丸。劳伤心肾者，清心莲子饮。郁结伤脾者，归脾汤。若郁怒伤肝脾者，加味逍遥散。若心肾虚弱者，小温金散。若思虑伤心肾者，茯菟丸。梦遗、精滑、赤白二浊，治法当互参用之。

徐东皋曰：淋证初作者，主于实热，当利之，八正散之属是也。既利之而不愈，久久而气下陷者，虚也，宜升其气，气升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而气自升也。痰多者，用二陈汤，先服后吐。痰气闭塞者，用二陈汤加木通、香附探吐。

赵氏曰：肝主小便，若肝经血虚，用四物、山栀。若小便涩滞，或茎中作痛，属肝经湿热，用龙胆泻肝汤。若小便频数，或劳而益甚，属脾气虚弱，用补中益气汤加山药、五味。若小便无度，或淋沥不禁，乃阴挺痿痹也，用六味地黄丸。若小便涩滞，或补而益甚，乃膀胱结热也，用五淋散。若脾肺燥热，不能化生者，黄芩清肺汤。膀胱阴虚，阳无所生者，滋肾丸。膀胱阳虚，阴无所化者，六味丸。若阴痿思色，精不出，茎道涩痛如淋，用加减八味丸料加车前、牛膝。若老人精竭复耗，大小便牵痛如淋，亦用前法温之。如不应，急加附子，多有生者。

淋浊论列方

大分清饮新寒五

小分清饮新和十

小温金散固四三

抽薪饮新寒三

徙薪饮新寒四

加减一阴煎新补九

七正散寒百十六

八正散寒百十五

清心莲子饮寒三二

导赤散寒一二二

火府丹寒百二十

苓术二陈煎新和四

绿豆饮新寒十四

五淋散寒百十七

水陆二仙丹固二三

四物汤补八

清肺饮子和一五三

萆薢分清饮热一六四

二陈汤和一

滋肾丸寒一六三

心虚白浊歌补百一

六味丸补百二十

八味丸补一二一

黄芩清肺饮寒三八

右归丸新补五

半夏丸和三五二

补中益气汤补三十

归脾汤补三二

益智汤热一六五

加减八味丸补一二二

人参丸补百五

菟丝煎新固三

加味逍遥散补九三

定志丸补百十六

茯菟丸固三八

石刻安肾丸热一六八

秘元煎新固一

固元丹固三一

龙胆泻肝汤寒六三

论外备用方

还少丹补一三五

金樱膏补百 虚带浊

人参固本丸补百六

琥珀散和三四七 气虚淋浊

地髓汤和三四五 淋痛

海金砂散寒一七二 膏淋

五淋散寒百十七 热淋

牛膝汤寒一二五 砂淋

《直指》黄芩汤寒百七 心肺热

秘真丹固二五

五子丸固四六 浊

莲子六一散固四四 赤浊

锁精丸固二六 带浊

威喜丸固四五

家韭子丸固三四 阳虚久浊

固精丸固二九 虚滑带浊