小便不通四十

小便不通，有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。

气虚用参、芪、升麻等，先服后吐，或参、芪药中探吐之;血虚四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐亦可;痰多二陈汤先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通一作木香、香附探吐之，以提其气，气升则水自降下，盖气承载其水也。有实热者，当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清宜燥宜升。有孕之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也，转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣，煎汤，空心服。

一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎柤吐之。

〔附录〕肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也，然小肠独应于心者，何哉?盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，土不相交，此荣卫所以流行，而水窦开阖，所以不失其司耳。惟夫心肾不交，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑，热则不通，冷则不禁，其热盛者，小便闭而绝无，其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水，水挟热而行涩，为是以数起而溺有余沥;肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气欤。

〔附方〕

草蜜汤治心肾有热，小便不通。

生车前草，捣取自然汁半盏，入蜜一匙调下。

蒲黄汤治心肾有热，小便不通。

赤茯苓木通车前子桑白皮荆芥灯心赤芍甘草炙生蒲黄滑石等分

上为末，每服二钱，葱头一根，紫苏五叶，煎汤调服。

又方治膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通。

八正散加木香以取效。或曰滑石亦可。

又方治小便不通，脐下满闷。

海金沙一两腊茶半两

上为末，每服三钱，生姜甘草汤调下。

又方治小便不通。

鸡子中黄一枚，服之不过三。

又方炒盐热，熨小腹，冷复易之。

又方治忍小便，久致胞转。

自取爪甲烧，饮服之。

又方以蒲黄裹患人肾，令头至地，三度即通。

又方取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。

芎归汤见肠风类。

二陈汤见中风。

八正散见淋。

小便不禁四十一

小便不禁者，属热，属虚。热者五苓散加解毒，虚者五苓加四物。

戴云:小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚也。

〔附录〕小便不禁，有虚热、虚寒之分。内虚寒，自汗者，秘元丹、三因韭子丸;内虚湿热者，六味地黄丸，或八味丸加杜仲、骨脂、五味。老人宜八味丸减泽泻为妙。

〔附方〕

秘元方助阳消阴，正气温中，内虚里寒，冷气攻心，胀痛泄泻，自汗时出，小便不禁，阳衰足冷，真气不足，一切虚冷。

白龙骨三两，烧诃子十个，炮，去核砂仁一两灵砂二两

上四味为末，煮糯米粥丸，如麻子大，空心，温酒送下二丸，临卧冷水送下三丸。忌葱、茶、葵菜物。

暖肾丸治肾虚多溺，或小便不禁而浊。

胡芦巴炒故纸炒川楝用牡蛎炒，去牡蛎熟益智鹿茸酒炙山茱萸代赭烧，醋淬七次，另研赤石脂各七钱半龙骨海螵蛸熟艾醋拌，炙焦丁香乳香各五钱禹余粮煅，醋淬，七钱半

上为末，糯米粥丸，如梧子大，服五十丸，煎菖蒲汤空心送下。

三因家韭子丸治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。

韭子六两，炒鹿茸四两，酥炙苁蓉酒浸牛膝熟当归各二两巴戟去心菟丝子酒浸。各一两半杜仲石斛桂心干姜炮。各一两

上为末，酒糊丸如梧子大，每服一百丸，空心，汤酒任下。

六味地黄丸见补损。

八味丸见补损。