头痛六十八

头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头痛不可治。出《东垣试效方》。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤，古方有追涎药。

〔附录〕头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。如肥人头痛是湿痰，宜半夏、苍术;如瘦人是热，宜酒制黄芩、防风;如感冒头痛，宜防风、羌活、藁本、白芷;如气虚头痛，宜黄芪、酒洗生地黄、南星、秘藏安神汤;如风热在上头痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩;如风苦头痛，用细辛;如形苍黑之人头痛，乃是血虚，宜当归、川芎、酒黄芩;如顶颠痛，宜藁本、防风、柴胡。东垣云:顶颠痛须用藁本，去川芎。且如太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主;少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主;阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实，升麻、葛根、石膏、白芷为主;太阴头痛，必有痰，体重，或腹痛，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主;少阴头痛，足寒气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主;厥阴头痛，或吐痰沫厥冷，其脉浮缓，以吴茱萸汤主之。血虚头痛，当归、川芎为主;气虚头痛，人参、黄芪为主;气血俱虚头痛，调中益气汤内加川芎三分、蔓荆子三分、细辛二分，其效如神。又有痰厥头痛，所感不一，是知方者体也，法者用也，徒知体而不知用者弊，体用不失可谓上工矣。

〔附方〕

清空膏治偏正头痛，年深不愈者，又治风湿热头上壅及脑痛，除血虚头痛不治。

川芎五钱柴胡七钱黄连酒炒防风羌活各一两炙甘草一两五钱细挺子黄芩三两，去皮，一半酒制，一半炒

上为末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，临卧少用白汤送下。如苦头痛，每服加细辛二分。痰厥头痛，脉缓，减羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱。如偏正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍。如发热恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤加好吴白芷。

安神汤治头痛头旋眼黑。

生甘草炙甘草各二钱防风二钱五分柴胡升麻酒生酒知母各五钱酒柏羌活各一两黄芪二两

上剉，每服五钱，水煎，加蔓荆子五分、川芎三分再煎，临卧热服。

彻清膏

蔓荆子细辛各一分薄荷叶川芎各三分生甘草炙甘草各五分藁本一钱

上为末，茶清调下二钱。

顺气和中汤治气虚头痛，此药升阳补气，头痛自愈。

黄芪一钱半人参一钱甘草炙，七分白术陈皮当归芍药各五分升麻柴胡各三分细辛蔓荆子川芎各二分

上作一服，水煎，食后服。

不卧散治头痛。

猪牙皂角一钱玄胡青黛些小

上为末，吹鼻中取涎。

半夏白术天麻汤治脾胃证，已经服疏风丸下二三次，原证不瘳，增以吐逆，痰唾稠粘，眼黑头旋，目不敢开，头苦痛如裂，四肢厥冷，不得安卧。

黄柏二分，酒洗干姜三分泽泻白茯苓天麻黄芪人参苍术各三分炒神曲白术各一钱麦芽半夏汤洗陈皮各一钱半

上每服五钱，水煎热服。

芎归汤见肠风类。

调中益气汤见脾胃类。

治头痛，片芩酒浸透，晒干为末，茶清调。治诸般头痛，亦治血虚头痛。

治头痛连眼痛，此风痰上攻，须用白芷开之。

雨前茶川芎白芷防风藁本细辛当归

治头痛如破。

酒炒大黄半两，一半茶煎。