升麻

    轻、宣,升阳、解毒

    甘、辛、微苦。足阳明、太阴胃、脾引经药,参、耆上行,须此引之。亦入手阳明、太阴大肠、肺。表散风邪,引葱白,散手阳明风邪;同葛根,能发阳明之汗;引石膏,止阳明头痛齿痛。升发火郁,能升阳气于至阴之下,引甘温之药上行,以补卫气之散而实其表。柴胡引少阳清气上行,升麻引阳明清气上行,故补中汤用为佐使。若下元虚者,用此升之,则下元愈虚,又当慎用。治时气毒疠,头痛、阳明头痛,痛连齿颊。寒热,肺痿吐脓,下痢后重,后重者,气滞也。气滞于中,必上行而后能下降。有病大小便秘者,用通利药而罔效,重加升麻而反通。丹溪曰:气升则水自降。《经》曰:地气上为云,天气下为雨。天地不交,则万物不通也。久泄、《经》曰:清气在下,则生飧泄。脱肛,崩中带下,能缓带脉之缩急。足寒阴痿,目赤口疮,痘疮、升葛汤,初发热时可用,痘出后气弱或泄泻者可少用,否则见斑之后,必不可用,为其解散也。斑疹,成朵如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹。盖胃热失下,冲入少阳,则助相火而成斑;冲入少阴,则助君火而成疹。风热疮痈。解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼。性阳、气升、味甘故也。阴虚火动者忌用。朱肱《活人书》言瘀血入里吐衄血者,犀角地黄汤,乃阳明圣药。如无犀角,代以升麻。二药性味相远,何以为代?盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰:升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之气,清心肝之火,使血下行归经耳。倘误用升麻,血随气升,不愈涌出不止乎?古方未可尽泥也。

    里白外黑,紧实者良,名鬼脸升麻。去须、芦用。或有参、耆补剂,须用升、柴,而又恐其太升发者。升麻、柴胡,并用蜜水炒之。别有一种绿升麻,缪仲醇用治滞下,每每有验。

    白芷

    宣,发表、祛风、散湿

    辛散风,温除湿,芳香通窍而表汗。行手足阳明大肠、胃,入手太阴,肺,色白味辛,故入肺。而为阳明主药。阳明之脉营于面,故治头面诸疾。治阳明头目昏痛,杨吉老方:白芷汤泡四五遍,蜜丸弹子大,名都梁丸。每服一丸,荆芥点腊茶嚼下。【吉老,名介,治王定国病时在都梁,因以名丸。】眉棱骨痛,风热与痰,同酒浸黄芩为末,茶下。牙痛、上龈属足阳明,下龈属手阳明,二经风热。鼻渊,肺主鼻,风热乘肺,上烁于脑,故鼻多浊涕而渊。《经》曰:脑渗为涕,宜同细辛、辛夷治之。目痒泪出,面皯、干,去声。面黑气。瘢疵,可作面脂。皮肤燥痒,三经风热之病,及血崩血闭,肠风痔瘘,痈疽疮疡,三经湿热之病。活血排脓,肠有败脓血,淋露腥秽,致脐腹冷痛,须此排之。生肌止痛,解砒毒、蛇伤。先以绳扎伤处,酒调下白芷末五钱。种白芷,能辟蛇。又治产后伤风,血虚头痛自鱼尾上攻,多在日晚,宜四物加辛、芷。【鱼尾,目之上角。】如气虚头痛,多在清晨,宜芎、藁,倍参、耆。保寿堂治正、偏头痛,白芷、川芎各三钱,搽牛脑上,加酒顿熟,热食尽醉,其病如失。然其性升散,血热有虚火者禁用。

    色白气香者佳。或微炒用。当归为使,恶旋覆花。

    细辛

    宣散风湿、补肝、润肾

    辛温散风邪,故诸风痹痛,咳嗽上气,头痛脊强者宜之。专治少阴头痛,独活为使。辛散浮热,故口疮喉痹,少阴火。鼻渊齿升麻 - 图1者虫蚀脓烂宜之。辛益肝胆,故胆虚惊痫,风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥,细辛之辛,能行水气以润之。肾燥者,心亦燥,火屈于水故燥也。《经》曰:肾苦燥,急食辛以润之。虽手少阴心引经,乃足少阴肾本药,能通精气,利九窍,故耳聋鼻齆,音瓮,鼻塞不闻香臭也。风寒入脑,故气不宣通。寒宜表,热宜清。有瘜肉者,为末吹鼻。倒睫、便涩者宜之。散结温经,破痰下乳,行血发汗。能发少阴之汗。仲景治少阴症反发热,麻黄附子细辛汤,乃治邪在里之表剂。然味厚性烈,不可过用。不可过一钱,多则气不通,闷绝而死,虽死无伤可验。开平狱尝治此,不可不知。

    味极辛,产华阴者真。杜蘅、鬼督邮、徐长卿,皆可乱之。拣去双叶者用。恶黄耆、山茱,畏硝石、滑石,反藜芦。