附雷头风

    夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。夫雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶,谓象其震之形,其色又青,乃述类象形也。当煎《局方》中升麻汤。

    升麻汤

    升麻一两苍术一两荷叶一个,全者

    上为细末,每服五钱,水一盏,煎至七分,温服,食后。或烧全荷叶一个,研细,调煎药服,亦妙。

    附耳论

    论曰:耳者,盖非一也,以窍言之是水也,以声言之金也,以经言之,手足少阳俱会其中也。有从内不能听者,主也,有从外不能入者,经也。有若蝉鸣者,有若钟声者,有若火附雷头风 - 图1状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。

    假令耳聋者,肾也,何以治肺?肺主声。鼻塞者,肺也,何以治心?心主臭。如推此法,皆从受气为始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于甲,肺受气于寅,脾正四季。此法皆长生之道也。

    小儿斑疹论第三十一

    论曰:斑疹之病,其状各异。疮发焮肿于外,属少阳三焦相火,谓之斑,小红,靥行于皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。

    凡显斑证者,若自吐泻者,慎勿治,则多吉,谓邪气上下皆出也。大凡斑疹,首尾皆不可下,恐妄动而生变,此谓少阳通表,宜和之也。当先安其里以解毒,次微发之。安里解毒者,谓能安和五脏,防风汤是也。如大便不秘,次微发之。微发之药,钱氏方甚多,宜选用之。如大便过秘,微利之,当归丸,枣变百祥丸是也。初知是斑疹,若便发之,令斑并出,小儿难禁,是使别生他证也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦。若已吐利,不可下也,便宜安里药三五服。能食,大便秘者,内实,宜微疏利之。若内虚而利者,宜安里药三五服。末后一服,调微发之药服之。大抵用安里之药多,发表之药少。秘则微疏之,邪气不并出,能作番次,使小儿宜禁也。

    身温者顺,心凉者逆,则宜服防风汤以和之。

    防风汤

    防风一两地骨皮黄芪芍药枳壳荆芥穗牛蒡子以上各半两

    上为细末,温水调下。或为粗末,煎服二三钱,更妙。

    治大便秘而内实,能食,宜当归丸。

    当归丸

    当归五钱黄连二钱半大黄二钱甘草一钱,炙

    先将当归熬作膏子,入药三味为丸,渐冷服,十丸。

    枣变百祥丸

    治斑疹大便秘结。

    大戟去骨,一两枣三个,去核

    上二味,用水一碗,煎至水尽为度,占大戟不用,将枣焙干,可和剂,旋丸,从少至多,以利为度。

    五脏病,各有所见证,热则从心,寒则从肾,嗽而气上则从肺,风从肝,泻从脾。假令泻,见嗽而气上,脾肺病也,泻白散、益黄散合而服之,又宜黄芩厚朴汤、白术厚朴汤。谓脾苦湿,肺苦燥,气则上逆也,其证先泻,又兼面色黄,肠鸣呦呦者是也。如口渴热多者,当服厚朴汤,不渴热少者,当服白术厚朴汤。其他五脏,若有兼证,皆如此类。然更详后说,四时经移用药。

    假令春分前,风寒也,宜用地黄、羌活、防风,或地黄丸及泻青丸相兼服之。春分后,风热也,宜用羌活、防风、黄芩、或泻青丸,用导赤散下之。立夏后,热也,用三黄丸、导赤散。夏至后,湿热也,宜导赤散、泻黄散合而服之,或黄芩、甘草、白术、茯苓之类,为胜湿热之药。立秋后,宜用益黄散、泻白散、陈皮,厚朴、人参、木香之类。秋分后,用泻白散。立冬之后,地黄丸主之,谓肾不受泻也。

    大凡小儿斑疹已发,有疮有声音者,乃形病气不病也,无疮无声音者,乃气病形不病也,有疮而无声音者,是形气俱病也。后一证,当清利肺气,八风汤或凉膈散,大黄、芒硝亦可,或如圣汤加大黄,或八味羌活汤加大黄。此是春时发斑,谓之风斑耳。

    疮疹者,《内经》云:诸痛痒疮疡,皆属心火。斑子者,是相君行令,三焦真阳气所作也。若气入肺,变脓胞,入肝为水,胞自病为斑。心乃君火,入于皮,作瘾疹。为肺主皮毛,心不害肺金,此乃君之德也。

    未疮而发搐,为外感风邪,内发心热而发搐,用茶汤下解毒丸,或犀角地黄汤主之。已发便稠密,形势如针头者,当轻发其表,凉其内,连翘升麻汤主之。若斑已发,稠密甚而微喘,饮水,有热证,当以去风药微下之。若出不快,清便自调,知为在表不在里,当微发之,升麻葛根汤主之。若有干黑陷,身不大热,大小便涩,则知热在内,当煎大黄汤下宣气散。身表大热者,表证未罢,不可利大便。若斑疹已出,见少热,小便不利者,当利小便。已发后,有余毒不散,为复有身热、痈疮之类,当用解毒之药。