述 古 共四条

丹溪曰：《内经》谓诸痿起于肺热，又谓治痿独取阳明。盖肺金体燥，居上而主气，畏火者也；脾土性湿，居中而主四肢，畏木者也。火能炎上，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用而诸痿作矣。泻南方则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。虽然天产作阳，厚味发热，凡病痿者，若不淡薄食味，必不能保其全安也。

《纂要》云：湿热，东垣健步丸加燥湿降火之剂：黄柏、黄芩、苍术。湿痰，二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。血虚，四物加苍术、黄柏，下补阴丸。气虚，四君子加苍术、黄芩、黄柏。黄柏、苍术，治痿要药也。已上方治，虽所主有不同，而降火清金，所谓治法之大要，无不同也。

薛立斋曰：痿证多因足三阴虚损，若脾肾不足而无力者，用还少丹；肝肾虚热而足无力者，六味丸，如不应，急用八味丸。

陈无择曰：人身有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主之，若随情妄用，喜怒劳佚，以致内脏精血虚耗，使血脉、筋骨、肌肉痿弱无力以运动，故致痿躄，状与柔风脚气相类。柔风脚气，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿苦痛，为邪实；痿由内脏不足之所致，但不任用，亦无痛楚，此血气之虚也。

痿证论列方

二妙散寒一三四

四物汤补八

东垣健步丸和三百十

二陈汤和一

金刚丸补一六二

加味四物汤补十

还少丹补一三五

四君子汤补一

加味四斤丸补百六十

鹿角胶丸补百三十

虎胫骨丸寒一三七

八味地黄丸补一二一

丹溪补阴丸寒百六十

滋阴八味丸新寒十七

六味地黄丸补百二十

论外备用方

煨肾丸补一四六 骨痿

败毒散散三六 风湿

地黄饮子补九九

鹿茸丸补一三一 阴虚弱

清燥汤寒一三二 湿热

加减四斤丸补一六一

胜骏丸和三一二 养阴祛邪

虎骨酒和三一五 强筋骨

滋阴大补丸补一二五 阴虚

续断丸和三百六 凉血强筋

牛膝丸和三百七 肝肾虚

虎骨四斤丸补一五九 强阴

小续命汤散五二 风湿

追毒汤散百四 风湿

酒浸牛膝丸和三百八 壮筋骨

小安肾丸热一六七 痿弱

大防风汤补九八 风湿

加味二妙丸寒一三五 湿热

石刻安肾丸热一六八 痿弱

加味四君汤补二

调元健步丸和三一一