卷四

痿五十六

痿证断不可作风治而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热，东垣健步丸加燥湿降阴火，苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类;湿痰，二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁;气虚，四君子汤加黄芩、黄柏、苍术之类;血虚，四物汤加黄柏、苍术，煎送补阴丸;亦有食积、死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术四物汤、黄柏之类。

〔附录〕 谨按:五痿等证，特立篇目，所论至详，后代诸方，独于此证，盖多缺略，考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手，有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓:痿因内藏不足所致。诚得之矣!然痿之所不足，乃阴血也，而方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎?且无择以三因立方，可谓诸方之冠，其余此证，尤且未明，况求于他者乎?

〔附方〕

健步丸东垣方。

防己酒洗，一两羌活柴胡滑石炒甘草炙瓜蒌根酒洗。以上各半两泽泻防风各三钱苦参酒洗川乌各一钱肉桂五分

上为末，酒糊为丸，梧桐子大，每服七十丸，葱白煎愈风汤下。见中风类。

补阴丸见诸虚类。

清燥汤治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰已下痿软，瘫痪不能动。

黄芪一钱五分苍术一钱白术橘皮泽泻各半钱人参白茯苓升麻各三分麦门冬归身生曲末猪苓各二分酒柏柴胡黄连各一分五味子九个甘草炙，二分

上每服半两，水煎，空心服。