论寒热往来证治 共三条

    凡寒热往来之病，其证有二：盖一以外邪不解而然，一以阳盛阴虚而然。此其一为表证，一为里证，所当辨治，不可紊也。

    ——寒邪郁伏经络而为寒为热，此似疟非疟之类也，治法虽宜表散，然邪气得以久留者，必其元气之虚而正不胜邪也，故凡治此者，皆当以兼补血气为主。若血分微虚，形气本不甚弱而邪有不解者，三柴胡饮。若火盛血燥而寒热不已者，一柴胡饮。若因劳倦，或气体本弱，或肝脾不足而邪有不净者，四柴胡饮，或五柴胡饮，或补中益气汤。若阳邪陷入阴分，微兼内热而邪有不解者，补阴益气煎。若脾胃阳气不健，中气不暖而邪有不解者，温胃饮。若病久元气大虚而寒热不退者，但当单培元气，不必兼散，宜五福饮、归脾汤，或大补元煎、理阴煎之类，察其阴阳，择而用之。若果阳虚，非用温补不可。

    ——阴虚阳盛，或阴阳俱虚而为寒热往来者，此以真阴不足，总属虚损之病也。然其阴阳微甚，亦所当辨。如昼则热而夜则静者，此阳邪王于阴分，阳有余也；昼则静而夜则热者，此阳邪陷入阴中，阴不足也。其有昼夜俱热，或兼烦躁多汗而本非外感者，此证虽曰重阳，而实则阴虚之极也。又有下见溏泄，或上见呕恶而潮热夜热者，此元气无根，阳虚之病也。大都阳实者，宜泻其阳，泻阳者，宜用苦寒；阴虚者，宜补其阴，补阴者，宜用甘凉。惟阳虚一证，则身虽有热，大忌寒凉，此则人多不识也。然阴虚则病热，而阴气未竭者，治之犹易；阳虚则病寒，而阳气未竭者，治之亦易。若孤阳无阴，而寒之不可，孤阴无阳，而热之又不可，斯所谓两死之证也，无能为力矣。若阴虚阳盛而寒热往来，或夜热不止者，加减一阴煎。若心经蕴热，火在阳分而烦热往来者，二阴煎。若盗汗不止而夜热者，当归六黄汤。若阴虚血热，崩淋不止而夜热者，保阴煎。若肝火不清，时多郁怒而为烦热者，徙薪饮。若妇人多郁多怒而寒热不止者，加味逍遥散。若三阴亏损，血虚火盛而烦热不止者，地黄膏、三才封髓丹。若男妇小儿，凡脾胃受伤，阳虚火浮而为潮热夜热者，必用理阴煎，或温胃饮，或大补元煎之类，方可保全。此证最多，此治最妙，勿以此为奇谈也。

    述古

    华元化曰：人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。又上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而躁者阳不足，皮热而躁者阴不足。皮寒而寒者阴盛也，皮热而热者阳盛也。热发于下，则阴中之阳邪也；热发于上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。颊赤多言而寒者，阳中之阴邪也；面青多言而热者，阴中之阳邪也；面青多言而寒者，阴中之阴邪也。若不言者，不可治也。阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九生一死。阴病难治，阳病易医。诊其脉候，滑实在上，则阳中之阳也；滑实在下，则阴中之阳也。微弱在上，则阳中之阴也；微弱在下，则阴中之阴也。滑实在中则中热，微弱在中则中寒。寒用热取，热以寒攻，逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。从之者生，逆之者死。《金匮大要论》曰：夜发寒者从，夜发热者逆；昼发热者从，昼发寒者逆。逆从之道，亦在乎审明。

    寒热论列方

    四逆汤热十四

    理中汤热一

    四味回阳饮新热一

    温胃饮新热五

    暖肝煎新热五

    六味回阳饮新热二

    寿脾煎新热十六

    化肝煎新寒十

    补中益气汤补三十

    六气煎新因二一

    归气饮新热十四

    补阴益气煎新补十六

    理阴煎新热三

    五福饮新补六

    韩氏温中汤热入九

    归脾汤补三二

    五积散散三九

    五味沉附汤热百十六

    右归饮新补三

    右归丸新补五

    海藏八味丸补一二一

    一气丹新热二二

    九气丹新热二三

    滋阴八味丸新寒十七

    一阴煎新补八

    二阴煎新补十

    加减一阴煎新补九

    玉女煎新寒十二

    化阴煎新寒七

    当归六黄汤寒六五

    白虎汤寒二

    泻白散寒四二

    加味逍遥散补九三

    清化饮新因十三

    泻黄散寒五七

    天王补心丹补百八

    五泉散新寒十五

    太清饮新寒十三

    三才封髓丹寒一六六

    保阴煎新寒一

    泻心汤寒二七

    华佗阳脱方热四六

    抽薪饮新寒三

    徙薪饮新寒四

    黄连解毒汤寒一

    七正散寒百十六

    八正散寒百十五

    黄芩芍药汤寒百九

    五淋散寒百十七

    导赤散寒一二二

    芍药清肝散寒六一

    正气汤寒六六

    凉膈散攻十九

    黄芩知母汤寒五一

    三补丸寒一六二

    安神丸寒一四二

    黄芩清肺饮寒三八

    排气饮新和六

    地黄膏寒九一

    《直指》黄芩汤寒百七

    大温中饮新散八

    大补元煎新补一

    丹溪大补阴丸寒一五七

    五君子煎新热六

    大分清饮新寒五

    《正传》麦门冬汤寒四四

    大连翘饮寒七八

    大金花丸攻五五

    犀角地黄汤寒八十、八十——八二

    一柴胡饮新散一

    三柴胡饮新散三

    四柴胡饮新散四

    五柴胡饮新散五

    加味龙胆泻肝汤寒六四

    论外备用方

    人参养营汤补二一

    加味归脾汤补三三

    调中益气汤补三一 虚邪

    术附汤补四一 中寒

    参附汤补三七 厥冷

    《金匮》大建中汤补二三 中寒

    逍遥散补九二 血虚发热

    圣愈汤补九十 虚热

    八味大建中汤补二五 阴寒

    人参固本丸补百六 阴虚热

    益阴肾气丸补一二五

    七味白术散补五五 虚热渴

    柴苓汤和一九二 寒热泻

    藿香正气散和二十 风寒

    龙脑鸡苏丸和三七二 阴虚烦热

    四逆散散二八 热厥

    小柴胡汤散十九

    加减小柴胡汤散二二 寒热腹痛

    九味羌活汤散四四 外邪寒热

    退热汤寒九三 急劳大热

    秦艽扶羸汤寒九二 虚劳

    黄芪鳖甲煎寒九十 虚劳

    地骨皮散寒七四 热渴

    《局方》大已寒丸热百七十 中寒

    十补丸热一七一 肾虚寒

    已寒丸热一七一 冷秘

    《元戎》大已寒丸热一七一 冷秘

    四逆汤热十四 寒厥

    附子汤热二二 背恶寒

    附子理中汤热二 寒厥

    温胃汤热十二 温中

    三建汤热四二 阴寒厥逆

    扶阳助胃汤热百十五 中寒

    《保命》柴胡四物汤补十二 虚劳