安冲汤

治妇女经水行时多而且久,过期不止或不时漏下。

白术炒六钱生黄耆六钱生龙骨捣细六钱生牡蛎捣细六钱大生地六钱生杭芍三钱海螵蛸捣细四钱茜草三钱川续断四钱

友人刘干臣其长郎妇,经水行时多而且久,淋漓八九日始断,数日又复如故。医治月余,初稍见轻,继又不愈。延愚诊视,观所服方,即此安冲汤,去茜草、螵蛸。遂仍将二药加入,一剂即愈。又服一剂,永不反复。干臣疑而问曰:茜草、螵蛸治此证如此效验,前医何为去之?答曰:彼但知茜草、螵蛸能通经血,而未见《内经》用此二药雀卵为丸,鲍鱼汤送下,治伤肝之病,时时前后血也。故于经血过多之证,即不敢用。不知二药大能固涩下焦,为治崩之主药也。海螵蛸为乌贼鱼骨,其鱼常口中吐墨,水为之黑,故能补益肾经,而助其闭藏之用。友人孙荫轩夫人,曾患此证甚剧。荫轩用微火将海螵蛸煨至半黑半黄为末,用鹿角胶化水送服,一次即愈,其性之收涩可知。茜草一名地血,可以染绛,《内经》名茹藘,即茹藘根也。蒲留仙《聊斋志异》载,有人欲乌其须,或戏授以茜草细末,其须竟成紫髯,洗之不去。其性之收涩,亦可知也。干臣又问曰:二药既收涩若此,而又能通经络者何也?答曰:螵蛸可以磋物,故能消瘀。茜草色赤似血,故能活血。且天下妙药,大抵令人难测,如桂枝能升元气,又能降逆气,山萸肉能固脱,又能通利九窍。凡若此者,皆天生使独,而不可以气形味色推求者也。曾游东海之滨,见海岸茜草蕃生。其他适有膈上瘀血者,俾剖取茜草鲜根煮汁,日日饮之,半月而愈。

一妇人,年三十余。夫妻反目,恼怒之余,经行不止,且又甚多。医者用十灰散加减,连服四剂不效。后愚诊视,其右脉弱而且濡。询其饮食多寡,言分毫不敢多食,多即泄泻。遂投以此汤去黄耆,将白术改用一两。一剂血止,而泻亦愈。又服一剂,以善其后。

一妇人,年二十余。小产后数日,恶露已尽,至七八日,忽又下血。延医服药,二十余日不止。诊其脉洪滑有力,心中热而且渴。疑其夹杂外感,询之身不觉热,又疑其血热妄行,遂将方中生地改用一两,又加知母一两,服后血不止,而热渴亦如故。因思此证,实兼外感无疑。遂改用白虎加人参汤,以山药代粳米。方中石膏重用生者三两。煎汤两盅,分两次温饮下。外感之火遂消,血亦见止。仍与安冲汤一剂,遂全愈。又服数剂,以善其后。

固冲汤

治妇女血崩。

白术炒一两生黄耆六钱龙骨煅捣细八钱牡蛎煅捣细八钱萸肉去净核八钱生杭芍四钱海螵蛸捣细四钱茜草三钱棕边炭二钱五倍子轧细五分药汁送服

脉象热者,加大生地一两。凉者,加乌附子三钱。

从前之方,龙骨、牡蛎皆生用,其理已详于理冲丸下。此方独用煅者,因煅之则收涩之力较大,欲借之以收一时之功也。

一妇人,年三十余。陡然下血,两日不止。及愚诊视,已昏聩不语,周身皆凉,其脉微弱而迟。知其气血将脱,而元阳亦脱也。遂急用此汤去白芍,加野台参八钱,乌附子三钱。一剂血止,周身皆热,精神亦复。仍将白芍加入,再服一剂,以善其后。

长子荫潮曾治一妇人,年四十许。骤得下血证甚剧,半日之间,即气息奄奄,不省人事。其脉右寸关微见,如水上浮麻,不分至数,左部脉皆不见。急用生黄耆一两,大火煎数沸灌之,六部脉皆出。然微细异常,血仍不止。观其形状,呼气不能外出,又时有欲大便之意,知其为大气下陷也(大气下陷,详第四卷升陷汤下)遂为开固冲汤方,将方中黄耆改用一两。早十一点钟,将药服下,至晚三点钟,即愈如平时(后荫潮在京,又治一血崩证,先用固冲汤不效,加柴胡二钱,一剂即愈,足见柴胡升提之力,可为治崩要药)。

或问:血崩之证,多有因其人暴怒,肝气郁结,不能上达,而转下冲肾关,致经血随之下注者,故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品,独不虑于肝气郁者有妨碍乎?答曰:此证虽有因暴怒气冲而得者,然当其血大下之后,血脱而气亦随之下脱,则肝气之郁者,转可因之而开。且病急则治其标,此证诚至危急之病也。若其证初得,且不甚剧,又实系肝气下冲者,亦可用升肝理气之药为主,而以收补下元之药辅之也。

附方:《傅青主女科》有治老妇血崩方,试之甚效。其方用生黄耆一两,当归一两(酒洗),桑叶十四片,三七末三钱(药汁送下),水煎服,二剂血止,四剂不再发。若觉热者,用此方宜加生地两许。

温冲汤

治妇人血海虚寒不育。

生山药八钱当归身四钱乌附子二钱肉桂去粗皮二钱后入补骨脂炒捣三钱小茴香炒二钱核桃仁二钱紫石英煅研八钱真鹿角胶二钱另炖,同服,若恐其伪,可代以鹿角霜三钱

人之血海,其名曰冲。在血室之两旁,与血室相通。上隶于胃阳明经,下连于肾少阴经。有任脉以为之担任,督脉为之督摄,带脉为之约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷,为之拥护,共为奇经八脉。此八脉与血室,男女皆有。在男子则冲与血室为化精之所,在女子则冲与血室实为受胎之处。《内经》上古通天论所谓“太冲脉盛,月事以时下,故有子”者是也。是以女子不育,多责之冲脉。郁者理之,虚者补之,风袭者祛之,湿盛者渗之,气化不固者固摄之,阴阳偏胜者调剂之。冲脉无病,未有不生育者。而愚临证实验以来,凡其人素无他病,而竟不育者,大抵因相火虚衰,以致冲不温暖者居多。因为制温冲汤一方。其人若平素畏坐凉处,畏食凉物,经脉调和而艰于生育者,即与以此汤服之。或十剂,或数十剂,遂能生育者多矣。

一妇人,自二十出嫁,至三十未育子女。其夫商治于愚,因细询其性质禀赋,言生平最畏寒凉,热时亦不敢食瓜果。其经脉则大致调和,偶或后期两三日。知其下焦虚寒,因思《本经》谓紫石英“气味甘温,治女子风寒在子宫,绝孕十年无子”。遂为拟此汤,方中重用紫石英六钱,取其性温质重,能引诸药直达于冲中而温暖之。服药三十余剂,而畏凉之病除。后数月遂孕,连生子女。益信《本经》所谓治十年无子者,诚不误也。