哮喘十四

哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐药中多用酣，不用凉药，须常带表散，此寒包热也，亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩作汤，下小胃丹，看虚实用。

入方治寒包热而喘。

半夏枳壳炒桔梗片芩炒紫苏麻黄杏仁甘草

上水煎服。天寒加桂枝。

治哮治积方

用鸡子一个，略敲壳损，膜不损，浸尿缸内三四日夜，取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能去风痰。

紫金丹治哮，须三年后可用。

用精猪肉二十两，一作三十两。切作骰子块，用信一两明者，研极细末，拌在肉上令匀，分作六分，用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，却用白炭火于无人处煅，青烟出尽为度，取于地上一宿，出火毒，研细，以汤浸蒸饼丸，如绿豆大，食前，茶汤下，大人二十丸，小人七八丸，量大小虚实与之。

喘十五

喘病，气虚，阴虚，有痰。凡久喘之证未发，宜扶正气为主，已发用攻邪为主。气虚短气而喘，甚不可用苦寒之药，火气盛故也，宜导痰汤加千缗汤。有痰亦短气而喘。阴虚，自小腹下火起，冲于上喘者，宜降心火补阴。有火炎者，宜降心火，清肺金。有痰者，用降痰下气为主。上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水证，宜发汗则愈。有喘急风痰上逆者，大全方千缗汤佳，或导痰汤加千缗汤。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半夏，补阴降火。诸喘不止者，用劫药一二服则止。劫之后，因痰治痰，因火治火。劫药以椒目研极细末一二钱，生姜汤调下止之，气虚不用。又法萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰，等分为末，生姜汁炼蜜丸，如小豆子大，服五七十丸，噙化止之。气虚者，用人参蜜炙、黄柏、麦门冬、地骨之类。气实人，因服黄芪过多而喘者，用三拗汤以泻气。若喘者须用阿胶，若久病气虚而发喘，宜阿胶、人参、五味子补之。若新病气实而发喘者，宜桑白皮、苦葶苈泻之。

戴云:有痰喘，有气急喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声;气急喘者，呼吸急促而无痰声;有胃气虚喘者，抬肩撷项，喘而不休;火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食入咽，坠下稠痰，喘即止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虚治，以燥热之药者，以火济火也。叶都督患此，诸医作胃虚治之不愈，后以导水丸利五六次而安。

入方

痰喘方

南星半夏杏仁瓜蒌子香附陈皮去白皂角炭萝卜子

上为末，神曲糊丸，每服六七十丸，姜汤下。

又方

萝卜子蒸，半两皂角半两海粉一两南星一两白矾一钱半，姜汁浸，晒干

上用瓜蒌仁，姜蜜丸，噙化。

劫喘药

好铜青研细虢丹少许，炒转色

上为末，每服半钱，醋调，空心服。

〔附录〕肺以清阳上升之气，居五脏之上，通荣卫合阴阳，升降往来，无过不及，六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息不得宣畅，而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。又或调摄失宜，为风寒暑热邪气相干，则肺气胀满，发而为喘;又因痰气，皆能令人发喘。治疗之法，当究其源，如感邪气则驱散之，气郁即调顺之，脾肾虚者温理之，又当于各类而求。凡此证，脉滑而手足温者生，脉涩而四肢寒者死。风伤寒者，必上气急不得卧，喉中有声，或声不出，以三拗汤、华盖散、九宝汤、神秘汤，皆可选用。若痰喘，以四磨汤或苏子降气汤。若虚喘，脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以活人书五味汤，或四磨汤。治嗽与喘，用五味子为多，但五味子有南北。若生津止渴，润肺益肾，治劳嗽，宜用北五味;若风邪在肺，宜用南五味。

〔附方〕

分气紫苏饮治脾胃不和，气逆喘促。

五味桑白皮茯苓甘草炙草果腹皮陈皮桔梗各等分紫苏减半

上每服五钱，水二钟，姜三片，入盐少许煎，空心服。

神秘汤治上气喘急不得卧。

陈皮桔梗紫苏五味人参等分

每服四钱，用水煎，食后服。

四磨汤治七情郁结，上气喘急。

人参槟榔沉香台乌

上四味，各浓磨水取七分盏，煎三五沸，温服。

三拗汤治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，咳嗽喘急。

生甘草麻黄不去节杏仁不去皮尖。等分

上服五钱，水一钟半，姜五片，煎服。

小青龙汤治水气发喘尤捷。

麻黄芍药甘草炙肉桂细辛干姜炮。各三两半夏炮七次，二两半五味二两

上咀，每三钱，煎七分，食后服。

导痰汤千缗汤并见痰类。

华盖散治感寒而嗽，胸满声重。

苏子陈皮赤茯苓桑白皮麻黄各一两甘草五钱或加杏仁

上为末，每服二钱，水煎，食后服。

九宝汤治咳而身热，发喘恶寒。

麻黄薄荷陈皮肉桂紫苏杏仁甘草桑白皮腹皮各等分

上咀，姜葱煎服。

苏子降气汤见气类。

活人书五味子汤

五味半两人参麦门冬杏仁陈皮生姜各二钱半枣三个

上咀，水煎。

导水丸见痢类。