积聚痞块五十四

痞块在中为痰饮，在右为食一云痰。积，在左为血块。气不能作块成聚，块乃有形之物也，痰与食积、死血而成也，用醋煮海石、醋煮三棱、蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸，石碱白术汤吞下。瓦垄子能消血块，次消痰。石碱一物，有痰积，有块可用，洗涤垢腻，又能消食积。治块当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药，使之融化，则根除矣。凡妇人有块，多是血块。

戴云:积聚癥瘕，有积聚成块，不能移动者是癥;或有或无，或上或下，或左或右者是瘕。

积聚癥瘕，朱先生医台州潭浦陈家，用蜀葵根煎汤去柤，再入人参、白术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝，煎成汤，入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见块下。如病重者，须补接之，后加减再行。

入方

消块方即《千金方》硝石大黄丸，止可磨块，不令人困，须量度虚实。

硝石六两人参三两甘草三两大黄八两

上为末，以三年苦酒三升又云三斗。置瓷器中，以竹片作准，每入一升作一刻，柱竖器中，先纳大黄，不住手搅，使微沸，尽一刻，乃下余药，又尽一刻，微火熬使可丸，则取丸如鸡子中黄大，每一丸，米饮下。如不能大丸，作小丸，如桐子大，每三十丸。服后当下如鸡肝、如米泔、赤黑等色，下后避风冷，啖软粥将息之。

三圣膏

未化石灰半斤，为末，瓦器中炒令淡红色，提出火，候热稍减，次下大黄末一两，就炉外炒，候热减，下桂心末半两，略炒，入米醋熬，搅成黑膏，厚纸摊贴患处。

痞块在皮里膜外，须用补气药香附开之，兼二陈汤加补气药，先须断厚味。

又方琥珀膏

大黄朴硝各一两

上为末，大蒜捣膏和贴。

又方治茶癖。

石膏黄芩升麻

上为末，沙糖水调服。

又方一人爱吃茶。

白术软石膏片芩白芍牛胆星薄荷圆叶大者

上为末，沙糖调作膏，食后津液化下。

又方治胁下有块。

龙荟丸二钱半姜黄五钱桃仁五钱

上为末，蜜丸服。

又方龙荟丸和鹁鸽粪，能大消食积，或入保和丸治块，看在何部分。

治血块丸瓦垄子能消血块。

海粉醋煮三棱莪术醋煮红花五灵脂香附石碱

上为丸，白术汤吞下。

又方治妇人血块如盘，有孕难服峻利。

香附醋煮，四两桃仁去皮白术各一两海粉醋煮，二两

上为末，神曲糊丸。

又方治妇人食块，死血痰积成块，在两胁动作，腹鸣嘈杂，眩晕身热，时作时止，男子亦可服。

黄连一两半，一半用吴茱萸炒去茱萸，一半用益智炒去益智山栀炒川芎三棱莪术醋煮神曲桃仁去皮尖。各半两香附童便浸，一两萝卜子炒，一两半山楂一两

上为末，蒸饼丸服。

又方有青皮半两，白芥子一两半炒。

保和丸治一切食积。

山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘萝卜子各一两

上为末，炊饼丸如梧子大，每服七八十丸，食远白汤下。

又方

山楂四两白术四两神曲二两

上为末，蒸饼丸如梧子大，服七十丸，白汤下。

又方

山楂三两白术二两陈皮茯苓半夏各一两连翘黄芩神曲萝卜子各半两

上为末，蒸饼丸梧子大，每服五十丸，食后姜汤下。

阿魏丸治肉积。诸阿魏丸，脾虚者须以补脾药佐之，切不可独用，虚虚之祸，疾如反掌。

连翘一两山楂二两黄连一两三钱阿魏二两，醋煮作糊

上为末，醋煮阿魏作糊丸，服三十丸，白汤下。

小阿魏丸

山楂三两石碱三钱半夏一两，皂角水浸透，晒干

上为末，粥糊丸，每服三十丸，白汤下。

又方治饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚勿服。

山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附各二两阿魏一两，醋浸软，另研

上为末，炊饼丸。

又阿魏丸去诸积聚。

山楂南星皂角水浸半夏皂角水浸麦芽炒神曲炒黄连各一两连翘阿魏醋浸瓜蒌贝母各半两风化硝石碱萝卜子蒸胡黄连二钱半，如无以宣连代

上为末，姜汁浸，蒸饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

佐脾丸

山楂三两半夏茯苓各一两连翘陈皮萝卜子各半两

上为末，粥丸服。

小温中丸

青皮一两香附四两，便浸苍术二两半夏二两白术半两陈皮一两苦参半两黄连一两，姜汁炒针砂二两，醋炒

上为末，曲糊为丸。

又方

针砂醋煮三次香附童便浸，四两山楂二两神曲炒，二两黄连姜汁炒，一两半山栀炒厚朴姜汁炒苍术一两半夏一两台芎半两一方加人参、炒白术一两半，有苦参用白术，用苦参不用黄连

枳实丸

白术二两枳实半夏神曲麦芽各一两姜黄陈皮各半两木香一钱半山楂一两

上为末，荷叶蒸饭为丸，梧子大，每服一百丸，食后姜汤下。

大温中丸又名大消痞丸。

黄连炒黄芩六钱姜黄白术一两人参陈皮泽泻二钱炙甘草砂仁干生姜炒曲二钱枳实炒，半两半夏四钱川朴三钱猪苓一钱半

上为末，炊饼丸。

〔附录〕五脏之积曰五积，六腑之积曰六聚。积有定形，聚无定处。不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下尊贵红丸子。凡木香、槟榔去气积，神曲、麦芽去酒积，虻虫、水蛭去血积，礞石、巴豆去食积，牵牛、甘遂去水积，雄黄、腻粉去涎积，硇砂、水银去肉积，各从其类也。肝积曰肥气，肺积曰息贲，心积曰伏梁，脾积曰痞气，肾积曰奔豚。其如积聚之脉，实强者生，沉小者死。

〔附方〕

乌梅丸治酒毒，消食化痰。

乌梅一斤半夏八两白矾八两生姜一斤

上件石臼捣细末，新瓦两片夹定，火上焙三日三夜为度，次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪术、枳壳、丁皮、大腹子各四两，用酒糊丸，每服四五十丸，姜汤下。

备急丸大治心腹厥痛，食积胸膈，下咽气便速行。

大黄一钱巴豆去油膜心干姜半钱

上用蜜丸，白汤下。

治吐虫有积。

上以黑锡灰、槟榔末、米饮调下。

大七气汤

三棱莪术各一两半青皮七钱半陈皮一两半藿香桔梗肉桂各七钱半益智一两半香附一两半甘草炙，七钱半

上剉，水煎服。

散聚汤

半夏槟榔当归各七钱半陈皮杏仁炒桂心各二两茯苓甘草炙附子炮川芎枳壳炒厚朴吴茱萸各一两

上剉，水煎，姜三片。大便不利加大黄。

香棱丸治五积六聚，气块。

三棱六两，醋炒青皮陈皮莪术炮，或醋炒枳壳炒枳实炒萝卜子炒香附子各三两。炒黄连神曲炒麦芽炒鳖甲醋炙干漆炒烟尽桃仁炒硇砂砂仁归梢木香甘草炙。各一两槟榔六两山楂四两

上为末，醋糊丸，每服三五十丸，白汤下。

龙荟丸见胁痛类。

红丸子见疟类。