卷二

斑疹七

斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，胃气极虚，一身火游行于外所致，宜补以降，于《阴证略例》中求之。发斑似伤寒者，痰热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹即疮疹，汗之即愈，通圣散中消息之。瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者兼火化也。黄瓜水调伏龙肝，去红点斑。

戴云:斑，有色点而无头粒者是也。疹，浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。

〔附录〕斑疹之病，其为证各异，疮发焮肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑;小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又伤寒阳证发斑有四，惟温毒发斑至重，红赤者为胃热也，紫黑者为胃烂也，一则下早，一则下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴证发斑，亦出背胸，又出手足，亦稀少而微红，若作热证，投之凉药，大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独薰肺，传于皮肤，而为斑点，但如蚊蚋虱蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。

入方

调中汤治内伤、外感而发阴斑。

苍术一钱半陈皮一钱砂仁藿香芍药炒甘草炙桔梗半夏白芷羌活枳壳各一钱川芎半钱麻黄桂枝各半钱

上咀，姜三片，水煎服。

消毒犀角饮子治斑及瘾疹。

牛蒡子六钱荆芥防风各三钱甘草一钱

上咀，水煎。

通圣散出丹溪经验方。

川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗一两滑石三两荆芥栀子白术二钱半甘草

上剉，水煎服。如身疼，加苍术、羌活;痰嗽，加半夏，每服细末三钱，生姜三片，擂细，荡起，煎沸服之。

玄参升麻汤斑在身，治汗下吐后，毒不散，表虚里实发于外，甚则烦躁谵妄。

玄参升麻甘草等分

上咀，水煎。

化斑汤治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。

白虎汤加人参，守真再加白术

上咀，时时煎服。

大建中汤

黄芪当归桂心芍药各二钱人参甘草各一钱半夏黑附炮，去皮。各二钱半

上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎，食前服。