梦遗四十五附精滑

专主乎热。

带下与脱精同治法，青黛、海石、黄柏。内伤气血，虚不能固守，常服八物汤加减，吞樗树根丸。思想成病，其病在心，安神丸带补药。热则流通，知母、黄柏、蛤粉、青黛为丸。精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿。

戴云:因梦交而出精者，谓之梦遗，不因梦而自泄精者，谓之精滑，皆相火所动，久则有虚，而无寒也。

入方

良姜三钱黄柏二钱芍药二钱。并烧灰存性樗根白皮一两半

上为末，糊丸，每服三十丸。

〔附录〕遗精得之有四:有用心过度，心不摄肾，以致失精者;有因思色欲不遂，精乃失位，输精而出者;有欲太过，滑泄不禁者;有年高气盛，久无色欲，精气满泄者。然其状不一，或小便后出多，不可禁者;或不小便而自出;或茎中出而痒痛，常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或分清饮，别以绵裹龙骨同煎。又或分清饮半贴，加五倍子、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱，煎服。

梦遗，俗谓之夜梦鬼交，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、炒茯神各半钱。

〔附方〕

妙香散见溺血类。

感喜丸

黄蜡四两白茯苓去皮，四两，作块，用猪苓一分，同于磁器内，煮二十沸，取出，日干，不用猪苓

上以茯苓为末，溶蜡搜丸，如弹子大，每服一丸，空心细嚼津液咽下，小便清为度，忌米醋。

八物汤见补损。

分清饮见浊类。

樗树根丸即固肠丸。 见妇人。

安神丸见痫。

温胆汤

半夏枳壳各一两甘草四钱茯苓三分陈皮一两半

上咀，每服四钱，水盏半，姜七片，枣一枚，竹茹一块，煎七分，去柤，食前热服。

消渴四十六

消渴，养肺、降火、生血为主。分上中下治。三消皆禁用半夏，血虚亦忌用。口干咽痛，肠燥大便难者，亦不宜用，汗多者，不可用。不已必用姜盐制。消渴若泄泻，先用白术、白芍药炒为末，调服后却服前药。即诸汁膏。内伤病退后，燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、芩、甘草少许，生姜汁调冷服，或以茶匙挑姜汁与之，虚者可用人参汤。天花粉，消渴神药也。上消者，肺也，多饮水而少食，大小便如常;中消者，胃也，多饮水而小便赤黄;下消者，肾也，小便浊淋如膏之状，面黑而瘦。

入方

黄连末天花粉末人乳汁又云牛乳藕汁生汁

上后二味汁为膏，入前三味搜和，佐以姜汁和蜜为膏，徐徐留舌上，以白汤少许送下。能食者，加软石膏、瓜蒌根。

〔附录〕水包天地，前辈尝有是说矣。然则中天地而为人，水亦可以包润五脏乎?曰:天一生水，肾实主之，膀胱为津液之府，所以宣行肾水，上润于肺，故识者肺为津液之脏，自上而下，三焦脏腑，皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾，末在肺者此也，真水不竭，安有所谓竭哉?人惟淫欲恣情，酒面无节，酷嗜炙煿糟藏，咸酸酢醢，甘肥腥膻之属，复以丹砂玉石济其私，于是炎火上熏，腑脏生热，燥炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。其热气上腾，心虚受之，心火散熳，不能收敛，胸中烦躁，舌赤唇红，此渴引饮常多，小便数少，病属上焦，谓之消渴。热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚烦，但欲饮冷，小便数而甜，病属中焦，谓之消中。热伏于下，肾虚受之，腿膝枯细，骨节酸痛，精走髓空，引水自救，此渴水饮不多，随即溺下，小便多而浊，病属下焦，谓之消肾。又若强中消渴，其毙可立待也。治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉碎细，煮服以养肾，则水有所司，又用净黄连湿剉，入雄猪肚中，密札，于斗米上蒸烂，添些蒸饮，臼中杵，粘丸如桐子，服一百丸，食后米饮下，可以清心止渴。东垣云:膈消者，以白虎加人参汤治之;中消者，以调胃承气汤、三黄丸治之;下消者，以六味地黄丸治之。

〔附方〕

茯菟丸治三消渴通用，亦治白浊。

菟丝子酒浸，十两北五味子七两白茯苓五两石莲肉三两

上为末，用山药六两为末，作糊和丸，梧子大，每服五十丸，米汤下。

麦门冬饮子治膈消，胸满烦心，津液干少，短气而渴。

知母甘草炙瓜蒌五味子人参葛根生茯神麦门冬去心。各等分

上咀，水煎，入竹叶十四片。

加味钱氏白术散治消渴不能食。

人参白术白茯苓甘草炙枳壳炒。各半钱藿香一钱干葛二钱木香五味柴胡三分

上作一服，水煎服。

地黄饮子治消渴咽干，面赤烦躁。

甘草炙人参生熟黄芪天门冬麦门冬去心泽泻石斛枇杷叶炒

上每服五钱，水煎服。

加减八味丸治肾虚消渴引饮。

本方内减附子，加五味子。《要略》治男子消渴，小便反多者，仍用本方。方见补损。

清心莲子饮治渴而小便浊或涩。

黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草各三钱莲子茯苓黄芪柴胡人参各三钱半

上咀，水煎服。

川黄连丸治渴。

川黄连五两天花粉麦门冬去心。各二钱半

上为末，生地黄汁并牛乳夹和，捣丸梧子大，服三十丸，粳米汤送下。

玉泉丸治烦渴口干。

麦门冬去心人参茯苓黄芪半生半蜜炙乌梅焙甘草各一两瓜蒌根干葛各一两半

上为末，蜜丸弹子大，每服一丸，温汤嚼下。

白虎加人参汤见中暑。

调胃承气汤见痢类。

三黄丸

黄连去须黄芩大黄煨。各等分

上为末，炼蜜丸梧子大，每服四十丸，熟水下。

六味地黄丸见补损。