崩漏八十九
血崩,东垣有治法,但不言热,其主在寒,学者宜寻思之。急则治其标,用白芷汤,调百草霜末。甚者用棕榈灰,后用四物汤加炒干姜调理。因劳者,用参、芪带升补药。因寒者用干姜,因热者黄芩。崩过多者,先用五灵脂末一服,当分寒热。盖五灵脂能行能止。紫色成块者,热,以四物汤加黄连之类。妇人血崩,用香附、白芷丸服。气虚、血虚者,皆以四物汤加参、芪。漏下,乃热而虚,四物加黄连。崩中白带,用椒目末,又用白芷,石灰炒,去灰为末,茜草少许,粥丸服。一方用生狗头骨,烧灰存性,或酒调服,或入药服。一方五灵脂半生半炒,为末,酒调服。经血逆行,或血腥,或吐血,或唾血,用韭菜汁服效。
夫妇人崩中者,由脏腑伤损,冲任二脉血气俱虚故也。二脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,若气血调适,经下依时,若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚不能约制其经,血故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜当大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自止矣。
〔附方〕
小蓟汤治崩中不止。
小蓟茎叶研取汁,一盏生芐汁一盏白术半两
上三件,入水一盏,煎温服。
荆芥散治妇人崩中,连日不止。
用荆芥穗,于灯盏多著灯心,好麻油点灯,就上烧荆芥焦色。
上为末,每服三钱,童便调下。
又方
艾叶如鸡子大阿胶半两干姜一钱
上为粗末,用水五盏,先煮艾姜,后入胶烊消,分作二服,空心。
如圣散治妇人血山崩。
棕榈灰乌梅各一两干姜一两五分。并烧灰存性
上为末,每服二钱,乌梅酒调下,空心。
凉血地黄汤治妇人血崩,是肾水月虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。
黄芩荆芥蔓荆子各一分黄柏知母藁本细辛川芎各二分黄连羌活柴胡升麻防风各三分生芐当归各五分甘草一钱红花炒,少许
上作一服,水煎,空心,稍热服。
带下九十
带下,赤属血,白属气,主治燥湿为先。漏与带,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此,只宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤,加苍术、白术,仍用丸子。一本作瓦垅子。又云:赤白带下,皆属血出于大肠、小肠之分。肥人多是湿痰,海石、半夏、南星、炒柏、苍术、川芎、椿皮。一方无椿皮,有青黛。瘦人白带少,如有者多热,以炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石。如无海石,以蛤粉亦可。一方有青黛作丸子服。赤白带下,炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可。又治心痛,罗先生法,或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散,皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。血虚者,加减四物汤。气虚者,参、术、陈皮间与之。湿胜者,用固肠丸。相火动者,于诸药中,少加黄柏。滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花。葵花白者治白带,赤者治赤带。性燥者,加黄连。痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变。必须断厚味。
入方
良姜芍药黄柏二钱。各炒成灰椿树根皮一两半
上为末,粥丸,每服四五十丸,空心。
又方一妇人白带兼风痛。
半夏茯苓川芎陈皮甘草苍术黄柏酒炒南星牛膝酒洗
治妇人上有头风鼻涕,下有白带。
南星苍术柏皮炒滑石半夏川芎辛夷牡蛎粉炒酒芩
上
咀,水煎,去柤,食前服。
又方治白带。
龟板炙枳子各二两黄柏炒,一两白芍药七钱半香附半两干姜炒,二钱半山茱萸苦参椿树皮各半两贝母
上为末,酒糊丸桐子大,空心,米汤下五十丸。
又方治赤白带下,或时腹痛。
龟板酒炙,二两黄柏炒,一两干姜炒,一钱枳子二钱半
上为末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,日服二次。
又方治妇人有孕白带。
苍术三钱白芷二钱黄连炒,二钱黄芩炒,三钱黄柏炒,一钱半白芍二钱半椿树皮炒,一钱半山茱萸二钱半
上为末,糊丸,空心,温酒下五十丸。
治结痰白带,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积开,却宜服补药。
白术二两黄芩半两红白葵花二钱半白芍七钱半
上为末,蒸饼丸,空心,煎四物汤下三五十丸。
固肠丸治湿气下利,大便血,白带。去脾胃陈积之痰,用此以燥其湿,亦不可单用,须看病作汤使。
椿根白皮性凉而燥,须炒用
上为末,酒糊丸服。
又方
椿根皮四两滑石二两
上为末,粥丸桐子大,空心,白汤下一百丸。
又方治白带,因七情所伤,而脉数者。
黄连炒扁柏酒蒸黄柏炒。各半两香附醋炒白芍白术各一两椿根皮炒,三两白芷烧存性,三两
上为末,粥丸桐子大,每服七十丸,食前,米饮下。
又方治赤白带,因湿胜而下者。
苍术盐炒白芍滑石炒。各一两枳壳炒甘草各三钱椿根皮炒,二两干姜炮,二钱地榆半两
上为末,粥丸,空心,米饮下一百丸。
〔附录〕赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云:崩中日久为白带,漏下多时骨本枯。崩中者,始病血崩,久则血少,亡其阳,故白滑之物下流不止,是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。执剂之法,须以本部行经药为引用,为使;大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液;以大辛热之气味药,补其阳道,生其血脉;以寒苦之药,泄其肺而救上热;伤气,以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气,此治之大法也。
〔附方〕
戴人玉烛散治经候不通,腹胀或痛。
当归芍药川芎熟芐芒硝大黄甘草
上
咀,生姜三片,煎服。
十枣汤见胁痛类。
神佑丸见中湿类。
