口舌

    五脏六腑皆秉气于胃,五脏六腑之气亦皆发见于胃。口者,胃之门户,故五脏六腑之气皆见于此。口苦是胆热,小柴胡汤加黄连治之。口甘是脾热,甲己化土汤加天花粉、茵陈蒿、炒栀子、茯苓、枳壳、厚朴、黄芩、石膏治之。口酸是湿热,观炎天羹肉过夜则酸,便知酸是湿热所化,葛根黄连黄芩汤加防己、茵陈、木通、滑石、花粉、云苓治之,或苍术、黄柏、黄连、吴茱萸亦治之。口咸是脾湿,润下作咸,脾不化水故咸也,二陈汤加旋覆花、藿香、白芍、檀香、吴茱萸治之,胃苓汤亦治之,或六味地黄汤加旋覆花、牛膝、白前根,从肾中化水,纳之下行,以隔治之。口淡是胃虚,六君子汤随寒热加减治之。口涩是风热,通圣散去芒硝、大黄治之。口麻是血虚,圣愈汤加薄荷治之。口臭是食积之火,平胃散加山楂、神曲、麦芽、黄芩、石膏治之。口中糜烂是膀胱遗热于小肠,热气不得下泄,故糜及于口,导赤散加天花粉、天门冬、麦门冬、金银花、灯芯、车前子、栀子治之。喉腥是肺火痰滞,泻白散合甘桔汤再加射干、马兜铃、黄芩、杏仁、川贝母、天冬、麦冬、百合、瓜蒌霜治之。总而论之,口乃胃之门户,总以治胃为主,宜分舌热,用甘露饮、平胃散加减治之。

    舌为心之苗而居口中,脏腑之气发见于口者,多着于舌,故即舌苔,可以诊知脏腑诸病。伤寒邪在表者,舌无苔;在半表半里者,舌乃有苔;入里则苔结矣。故凡有苔,皆系内证。苔白为湿热,小柴胡汤加花粉、石膏、滑石、木通治之。苔黄为燥热,犀角地黄汤加知母、石膏、天花粉、大黄、枳壳治之。黑苔芒刺为实热,大承气汤治之。若苔黑而舌滑润者,乃水极似火,真寒假热之证,四逆汤加猪胆汁、人尿、葱白治之。血家虚火,又宜地黄汤加肉桂、牛膝、五味子、龙骨以引导之。

    又凡舌肿舌裂,痛疮等证,均是心脾火毒,泻心汤治之,大清凉散亦治之。若舌根木强或舌短缩者,皆是少阴经风邪内动,阴火上腾之候,地黄饮子加羚羊角治之。

    上所论口舌诸证,血家间亦有之,要宜以血证为主,参以上各法,斯为本末兼权之术。

    咽喉

    咽喉为肺之关,胃之门,少阴心脉之所络,肝经冲脉之所夹,凡此四经,皆血之所司也,故失血家往往有咽痛之证。凡咽痛而声不清利者,为肺火。肺主气,气管中痛,故声不清利,甘桔汤加马兜铃、黄芩、杏仁、川贝母、黄连、麦冬、百合、薄荷治之。凡咽痛而饮食不利者,胃火也。胃上口为食管,食管痛故饮食不利,白虎汤加金银花、大黄、桔梗、枳壳治之。咽喉作痛,而上气颊赤者,肝经冲脉逆上之火也,宜玉女煎加旋覆花、射干,再用盐炒安桂少许以引火下行。喉中塞肿及溃烂,皆是少阴心经之火,宜泻心汤加豆根、牛蒡子、桔梗、甘草、薄荷、细辛、胆南星、牛黄治之。肿塞者,外用人爪甲、鸡内金、急性子,全蝎合巴豆炒过,去巴豆,再加火硝、硼砂、冰片、胆矾、青黛、黄连、枯矾吹上,吐痰血即愈。溃烂者,外用雄黄、黄连、珍珠、桑螵蛸、寒水石、牛黄、硼砂、麝香吹之。又有梅核证,在痰饮门参看。

    再按血家咽痛,多是肺胃虚火及冲脉火逆,吾于咳嗽诸条言之甚详。痨虫蚀咽见声音门,宜参汇。