泄泻十

    泄泻,有湿,火,气虚,痰积。

    湿用四苓散加苍术,甚者苍白二术同加,炒用,燥湿兼渗泄。火用四苓散加木通、黄芩,伐火利小水。痰积宜豁之,用海粉、青黛、黄芩,神曲糊丸服之。在上者用吐提。在下陷者宜升提之,用升麻、防风。气虚用人参、白术、炒芍药、升麻。食积二陈汤和泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎,或吞保和丸。泻水多者,仍用五苓散。久病大肠气泄,用熟地黄半两,炒白芍、知母各三钱,升麻、干姜各二钱,炙甘草一钱,为末,粥丸服之。仍用艾炷如麦粒,于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气,健运复常,用炒白术四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初用肉蔻代之,或散或汤,作饼子尤佳。食积作泻,宜再下之,神曲、大黄作丸子服。脾泄已久,大肠不禁,此脾已脱,宜急涩之,以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。

    戴云:凡泻水腹不痛者是湿;饮食入胃不住,或完谷不化者是气虚;腹痛泻水肠鸣,痛一阵泻一阵是火;或泻时或不泻,或多或少是痰;腹痛甚而泻,泻后痛减者是食积。

    入方

    一老人奉养太过,饮食伤脾,常常水泻,亦是脾泄。

    黄芩炒,半两白术炒,二两白芍酒拌炒半夏各一两,炮神曲炒山楂炒。各一两半

    上为末,青荷叶包饭烧熟,研,丸如梧子大,食前,白汤下。

    一老人年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡脓水,腹痛,小便不利,里急后重,参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐,下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散与之安。

    治痛泄。

    炒白术三两炒芍药二两炒陈皮两半防风一两

    久泻加升麻六钱

    上剉,分八贴,水煎,或丸服。

    止泻方姜曲丸

    隔年陈麦面作曲二两,炒,又一两茴香五钱生姜二两,又一两

    上为末,或丸,每服五七钱,白汤下。

    又方

    肉豆蔻五两滑石夏二两半,秋二两,春冬一两二钱半

    上为末,饭丸,或水调服。

    青六丸去三焦湿热,治泄泻多与清化丸同用,并不单用,兼治产后腹痛或自利者,能补脾补血,亦治血痢。

    六一散一料红曲炒,半两,活血。又云:二两半

    上为末,饼丸梧子大,每五七十丸,白汤下。

    又方治泄泻或呕吐。

    上以六一散,生姜汁入汤调服。

    〔附录〕寒泄,寒气入腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸,畏食者八味汤。热泻,粪色赤黄,肛门焦痛,粪出谷道,犹如汤浇,烦渴,小便不利,宜五苓散吞香连丸。湿泻,由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤,重者术附汤。伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,其人必噫气,如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱,或吞感应丸尤当。有脾气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物才方宽快,不食则无事,俗名录食泻,经年不愈,宜快脾丸三五粒。因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,或吞酒煮黄连丸。因伤面而泻者,养胃汤加萝卜子炒研破一钱,痛者更加木香半钱,泻甚者去藿香,加炮姜半钱。有每日五更初洞泻,服止泻药并无效,米饮下五味丸,或专以五味子煎饮,亦治脾肾泻。虽省节饮食忌口,但得日间,上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾肾泻,分水饮下二神丸及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久而重,其人虚甚,宜椒附汤。暑泻,因中暑热者,宜胃苓汤或五苓散加车前子末少许,甚效。世俗类用涩药治痢与泻,若积久而虚者,或可行之,初得之者,必变他疾,为祸不小,殊不知多因于湿,惟分利小水最为上策。

    〔附方〕

    四苓散即五苓散内去桂。五苓散益元散并见中暑类。

    理中汤见中寒类。

    大已寒丸

    荜拨肉桂各四两干姜炮高良姜各六两

    上为末,水煮面糊丸,梧子大,每三十丸,空心,米饮吞下。

    八味汤

    吴茱萸汤洗七次干姜炮。各二两陈皮木香肉桂丁香人参当归洗,焙。各一两

    上剉,每四钱,水一盏,煎七分,温服。

    香连丸

    黄连去须,十两,用吴茱萸五两,同炒赤色,去茱萸不用木香二两四钱,不见火

    上为末,醋糊丸梧子大,每二十丸,空心,米饮下。

    升阳除湿汤

    升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓各半两苍术一两陈皮甘草炙大麦蘖面各三钱

    上作一服,水煎,饭后热服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣煎,非肠鸣不用。

    戊己丸治胃经受热,泄痢不止。

    黄连吴茱萸去梗,炒白芍各五两

    上为末,面糊丸梧子大,每三十丸,米饮下。

    胃苓汤夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。

    五苓散平胃散

    上合和,姜枣煎,空心服。

    术附汤《和剂》。

    甘草二两,炙白术四两附子炮,一两半

    上剉,每服三钱,姜五片,枣一枚,煎,空心服。

    治中汤见脾胃类。

    感应丸出《宝鉴》。

    木香肉豆蔻丁香各一两半干姜炮,一两巴豆七十个,去皮、心、膜,研出油杏仁百四个,汤浸,去皮尖,研

    上前四味为末,外入百草霜二两研,与巴豆、杏仁七味同和匀,用好蜡六两,溶化成汁,以重绢滤去柤,更以好酒一升,于银石器内,煮蜡数沸倾出,待酒冷,其蜡自浮于上,取蜡秤用。春夏修合,用清油一两,铫内熬令末散香熟,次下酒,煮蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合,用清油一两半,同煎煮熟成汁,和匀药末成剂,分作小铤子,油纸裹,旋丸服之,每三十丸,空心,姜汤下。

    保和丸见积聚类。

    酒蒸黄连丸

    黄连半斤,净酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至烂,取出晒干

    上为末,滴水丸,每五十丸,食前,温水下。

    养胃汤见疟类。

    五味子散治肾泄。

    五味子二两吴茱萸半两,细粒绿色者

    上二味,炒香熟为度,细末,每服二钱,陈米饮下。有一亲识,每五更初晓时必溏泄一次,此名肾泻,服此愈。

    椒附丸《微义》。

    椒红炒桑螵蛸炙龙骨山茱萸取肉附子炮鹿茸酒蒸,焙

    上为末,酒糊丸,每六十,空心。

    二神丸

    破故纸炒,四两肉豆蔻二两,生

    上为末,以大肥枣四十九个,生姜四两,切,同煮枣烂,去姜,取枣肉研膏,入药和丸,每五十丸,盐汤下。