消渴门

消渴论

阴阳别论云：二阳结，谓之消。脉要精微论云：瘅成为消中。夫二阳者，阳明也，手阳明大肠主津，病消则目黄口干，是津不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气慓悍，能助燥热也。越人云：邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。阳脉大盛，则阴气不得营也。故皮肤肌肉消削是也。经云：凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人则膏粱之疾也。岐伯曰：脉实大，病久可治；脉弦小坚，病久不可治。

后分为三消，高消者，舌上赤裂，大渴引饮。气厥论云：心移热于肺，传为膈消者是也。以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云：口干饶饮水，多食亦肌虚，瘅成消中者是也。以调胃承气、三黄丸治之。下消者，烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏。叔和云：焦烦水易亏，此肾消也。以六味地黄丸治之。

《总录》所谓未传能食者，必发脑疽背疮，不能食者，必传中满臌胀，皆谓不治之证。洁古老人分而治之，能食而渴者，白虎加人参汤；不能食而渴者，钱氏方白术散倍加葛根治之。上中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。

或曰：末传疮疽者何也？此火邪胜也。其疮痛甚而不溃，或赤水者是也。经云：有形而不痛，阳之类也，急攻其阳，无攻其阴，治在下焦，元气得强者生，失强者死。末传中满者何也？以寒治热，虽方士不能废其绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服；肾肝位远，宜制大其服，皆适其至所为故。如过与不及，皆诛罚无过之地也。如高消、中消，制之太急，速过病所，久而成中满之病，正谓上热未除，中寒复生者也。非药之罪，失其缓急之制也，处方之制，宜加意焉。

和血益气汤

治口干舌干，小便数，舌上赤脉。此药生津液，除干燥，生肌肉。

柴胡 炙甘草 生甘草此味治口干、舌干也 麻黄根已上各三分 酒当归梢四分 酒知母 酒汉防己羌活已上各五分 石膏六分，治小便赤色 酒生地黄七分 酒黄连八分，治舌上赤脉也 酒黄柏 升麻已上各一钱 杏仁 桃仁已上各六个 红花少许

上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，温服。忌热湿面、酒、醋等物。

当归润燥汤

治消渴大便闭涩，干燥结硬，兼喜温饮，阴头退缩，舌燥口干，眼涩难开，及于黑处见浮云。

细辛一分 生甘草 炙甘草 熟地黄以上各三分 柴胡七分 黄柏 知母 石膏 桃仁泥子 当归身 麻子仁 防风 荆芥穗已上各一钱 升麻一钱五分 红花少许 杏仁六个 小椒三个

上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，热服，食远。忌辛热物。

生津甘露汤一名清凉饮子

治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结燥，小便频数。

升麻四分 防风 生甘草 汉防己 生地黄已上各五分 当归身六分 柴胡 羌活 炙甘草 黄芪 酒知母 酒黄芩已上各一钱 酒龙胆草 石膏 黄柏已上各一钱五分 红花少许 桃仁五个 杏仁十个

上㕮咀，都作一服，水二盏，酒一匙，煎至一盏，稍热服，食远。

辛润缓肌汤一名清神补气汤

前消渴证才愈，止有口干，腹不能努，此药主之。

生地黄 细辛已上各一分 熟地黄三分 石膏四分黄柏酒制 黄连酒制 生甘草 知母已上各五分 柴胡七分 当归身 荆芥穗 桃仁 防风已上各一钱 升麻一钱五分 红花少许 杏仁六个 小椒二个

上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，食远，稍热服之。

甘草石膏汤

渴病久愈，又添舌白滑微肿，咽喉咽津觉痛，嗌肿，时时有渴，喜冷饮，口中白沫如胶。

生地黄 细辛已上各一分 熟地黄 黄连已上各三分 甘草五分 石膏六分 柴胡七分 黄柏 知母 当归身 桃仁炒，去皮尖 荆芥穗 防风已上各一钱 升麻一钱五分 红花少许 杏仁六个 小椒二个

上为麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，食后温服。

甘露膏一名兰香饮子

治消渴饮水极甚，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。

半夏二分，汤洗 熟甘草 白豆蔻仁 人参 兰香升麻 连翘 桔梗已上各五分 生甘草 防风已上各一钱酒 知母一钱五分 石膏三钱

上为极细末，汤浸饼和匀成剂，捻作薄片子，日中晒半干，擦碎如米大，每服二钱，淡生姜汤送下，食后。

生津甘露饮子

治消渴，上下齿皆麻，舌根强硬肿痛，食不能下，时有腹胀，或泻黄如糜，名曰飧泄。浑身色黄，目睛黄甚，四肢痿弱，前阴如水，尻臀腰背寒，面生黧色，胁下急痛，善嚏，喜怒健忘。

藿香二分 柴胡 黄连 木香已上各三分 白葵花 麦门冬 当归身 兰香已上各五分 荜澄茄 生甘草 山栀子 白豆蔻仁 白芷 连翘 姜黄已上各一钱 石膏一钱二分 杏仁去皮 酒黄柏已上各一钱五分 炙甘草酒知母 升麻 人参已上各二钱 桔梗三钱 全蝎二个，去毒

上为细末，汤浸饼和匀成剂，捻作片子，日中晒半干，擦碎如黄米大，每服二钱，津唾下，或白汤送下，食远服。