卷三

脱肛二十八

脱肛属气热、气虚、血虚、血热。

气虚者补气，参、芪、芎、归、升麻;血虚，四物汤;血热者凉血，四物汤加炒柏;气热者，条芩六两，升麻一两，曲糊丸，外用五倍子为末，托而上之，一次未收，至五七次，待收乃止。

又东北方壁土，泡汤，先熏后洗。

〔附录〕肺与大肠为表里，故肺脏蕴热则肛门闭结，肺脏虚寒则肛门脱出。又有妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。治之必须温肺脏、补阳胃，久则自然收矣。

〔附方〕

香荆散治肛门脱出，大人小儿皆主之。

香附子荆芥等分砂仁

上为末，每服三钱，水一碗，煎熟淋洗。每服三钱，煎服亦可。

又方五倍子为末，每用三钱，煎洗。

又方木贼不以多少，烧灰为末，掺肛门上，按入即愈。

呕吐二十九

凡有声有物谓之呕吐，有声无物谓之哕。

胃中有热，膈上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、生姜、黄芪、白术、香附之类。

呕吐，朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓:呕者，火气炎上。此特一端耳，有痰膈中焦食不得下者，有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞心肺之分，而新食不得下而反出者，有胃中有火与痰而呕者。

呕吐药忌瓜蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀，皆要作吐，丸药带香药行散不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便饮之最妙。

〔附方〕

理中加丁香汤治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。

人参白术甘草炙干姜炮。各一钱丁香十粒

上咀，生姜十片，水煎服，或加枳实半钱亦可。不效，或以二陈汤加丁香十粒，并须冷服，盖冷遇冷则相入，庶不吐出。又或活人生姜橘皮汤。

活人生姜橘皮汤

橘皮四两生姜半斤

上咀，水七盏，煮至三盏，去滓，逐旋温服。

热呕济生竹茹汤、小柴胡加竹茹汤见疟类。

上并用生姜，多煎服。

济生竹茹汤

葛根三两半夏炮七次，二两甘草炙，一两

上咀，每四钱，水一盏，入竹茹一小块，姜五片。

加味二陈汤治停痰结气而呕。

半夏橘皮各五两白茯苓三两甘草炙，一两砂仁一两丁香五钱生姜三两

上水煎服。

吐虫而呕方

黑铅炒成灰，槟榔末，米饮调下。