痉湿暍病脉证治第二暍音谒。

    论一首脉证十二条方十一首

    太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

    太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。

    太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。

    太阳病,发汗太多,因致痉。

    夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。

    疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

    病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。一云其脉浛。

    暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。

    夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。

    痉病有灸疮,难治。

    太阳病,其证备,身体强,痉湿暍病脉证治第二暍 音谒。 - 图1痉湿暍病脉证治第二暍 音谒。 - 图2然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。

    栝蒌桂枝汤方

    栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚

    上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

    太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

    葛根汤方

    葛根四两麻黄三两,去节桂枝二两,去皮芍药二两甘草二两,炙生姜三两大枣十二枚

    上七味,痉湿暍病脉证治第二暍 音谒。 - 图3咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。

    痉为病,一本痉字上有刚字。胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必痉湿暍病脉证治第二暍 音谒。 - 图4齿,可与大承气汤。

    大承气汤方

    大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙,去皮枳实五枚,炙芒硝三合

    上四味,以水一斗,先煮二物;取五升,去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服,得下止服。

    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓。者,此名湿痹。《玉函》云中湿。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

    湿家之为病,一身尽疼,一云疼烦。发热,身色如熏黄也。

    湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,一云利。舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

    湿家下之,额上汗出,微喘,小便利一云不利。者,死;若下利不止者亦死。

    风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

    湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。《脉经》云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。

    湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

    麻黄加术汤方

    麻黄三两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁七十个,去皮尖白术四两

    上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。