耳聋七十五

耳聋皆属于热，少阳、厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。大病后耳聋，须用四物汤降火;阴虚火动耳聋者，亦用四物汤。因郁而聋者，以通圣散内大黄酒煨，再用酒炒三次，后入诸药，通用酒炒。耳鸣因酒遏者，大剂通圣散加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥，不愈用四物汤妙。耳鸣必用龙荟丸，食后服。气实人槟榔丸或神芎丸下之。聋病必用龙荟丸、四物汤养阴。湿痰者，神芎丸、槟榔丸。耳湿肿痛，凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服，脑多麝少。湿加枯矾吹。耳内哄哄然，亦是阴虚。

戴云:亦有气闭者，盖亦是热。气闭者，耳不鸣也。

入方

蓖麻子四十九粒枣肉十个

上入人乳汁，捣成膏，石上略晒干，便丸如指大，绵裹，塞于耳中。

又方鼠胆汁，滴入耳中尤妙。

又方将龟于漆桌上，尿出用绵渍之，捏入青葱管中，滴入耳中。

〔附录〕耳属足少阴之经，肾家之寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪，若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳损而聋者。盖十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是谓厥聋，必有眩晕之证。耳者，宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气痞而不宣，是谓风聋，必有头痛之证。劳役伤于血气，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏聩聩，是为劳聋，有能将息得所，血气和平，则其聋暂轻。又有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈，眼见光为之虚聋。热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，浓汁出为之脓耳。人耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结成核塞耳，亦令暴聋，为之耵耳。前是数者，肾脉可推，风则浮而盛，热则洪而实，虚则涩而濡。风为之疏散，热为之清利，虚为之调养，邪气屏退，然后以通耳调气安肾之剂主之，于此得耳中三昧。

〔附方〕

和剂流气饮治厥聋。

方见气类，内加菖蒲、生姜、葱同煎服。治聋皆当调气。

桂星散治风虚耳聋。

辣桂川芎当归细辛石菖蒲木通白蒺藜炒木香麻黄去节甘草炙。各二钱半南星煨白芷梢各四钱紫苏一钱

上剉，每服二钱，水煎，葱二茎，食后服。

地黄丸治劳损耳聋。

熟当归川芎辣桂菟丝子川椒炒故纸炒白蒺藜炒胡芦巴炒杜仲炒白芷石菖蒲各一钱半磁石火烧，醋淬七次，研，水飞，一钱二分半

上为末，炼蜜丸如桐子大，服五十丸，葱白温酒下。

益智散治肾虚耳聋。

磁石制如前巴戟去心川椒各一两。炒沉香石菖蒲各半两

上为末，每服二钱，用猪肾一枚，细切，和以葱白、少盐并药，湿纸十重裹，煨令熟，空心嚼，以酒送下。

芎芷散治风入耳虚鸣。

白芷石菖蒲炒苍术陈皮细辛厚朴半夏桂木通紫苏茎叶甘草炙。各二钱半川芎五钱

上剉散，每服三钱，姜三片，葱二枝，水煎，食后临卧服。

耳鸣方

草乌烧石菖蒲

上等分为末，用绵裹塞耳，一日三度。

耳鸣暴聋方

川椒石菖蒲松脂各二钱半山豆肉半钱

上为末，溶蜡丸如枣核大，塞入耳。

蔓荆子散治内热，耳出浓汁。

甘草炙川升麻木通赤芍桑白皮炒麦门冬去心生前胡甘菊赤茯苓蔓荆子

上等分，每服三钱，姜三片，枣一枚，煎，食后温服。

又方治耳内出脓。

真龙骨枯白矾赤小豆黄丹乌贼骨胭脂一钱一分

上为末，掺耳。

又方治耳内脓出或黄汁。

石膏新瓦上煅明矾枯黄丹炒真蚌粉龙骨各等分麝香少许

上为末，绵缠竹签拭耳，换绵蘸药入耳。

耵耳方治风热搏之，津液结成核塞耳。

生猪脂地龙釜下墨等分

上件细研，以葱汁和捏如枣核，薄绵裹入耳，令润即挑出。

耳烂贝母为末，干糁。

桃花散治耳中出脓。

枯矾干胭脂各一钱麝香一字

上为末，绵杖子蘸药捻之。

通圣散见斑疹类。

滚痰丸

大黄半斤黄芩半斤青礞石一两沉香五钱

上为末，水丸桐子大。

龙荟丸见胁痛类。

槟榔丸见痢类。

神芎丸见痛风类。

凉膈散见自汗类。