参术汤 - 《中医临床必读丛书典藏版》 - 数智图书馆(book.wxszt.com)-无锡数智政务

参术汤

治脾胃虚弱，元气不足，四肢沉重，食后昏闷。

黄柏酒浸当归已上各二分柴胡升麻已上各三分人参陈皮青皮已上各五分神曲末七分炙甘草苍术已上各一钱黄芪二钱

上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，食远服。

益智和中丸季秋合

木香黄连生地黄已上各二分黄芪人参麦门冬神曲末当归身干生姜陈皮姜黄已上各五分缩砂仁七分桂花一钱桂枝一钱五分益智仁二钱二分炙甘草二钱五分麦蘖曲三钱草豆蔻仁四钱

上为细末，汤浸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下，细嚼亦得。

益胃散

治因服寒药过多，以致脾胃虚损，胃脘疼痛。

人参甘草缩砂仁厚朴已上各二钱白豆蔻姜黄干生姜泽泻已上各三钱益智仁六钱黄芪陈皮已上各七钱

上为粗末，每服三钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去柤，食前温服。

脾胃虚损论

易水张先生常戒不可用峻利食药，下咽，未至药丸施化，其标皮之力始开，便言空快也，所伤之物已去，若更待一两时辰许，药尽化开，其药峻利，必有情性，病去之后，脾胃安得不损乎？脾胃既损，是真气、元气败坏，促人之寿。当时说下一药，枳实一两，麸炒黄色为度，白术二两，只此二味，荷叶裹烧饭为丸。以白术苦甘温，甘温补脾胃之元气，其苦味，除胃中之湿热，利腰脐间血。故先补脾胃之弱，过于枳实克化之药一倍；枳实味苦寒，泄心下之痞闷，消化胃中所伤。此一药下胃，其所伤不能即去，须待一两时辰许，食则消化。是先补其虚，而后化其所伤，则不峻利矣。当是之时，未悟用荷叶烧饭为丸之理，老年味之始得，可谓奇矣。荷叶之物，中央空虚，象震卦之体。震者、动也，人感之生足少阳甲胆也。甲胆者，风也。先化万物之根蒂也。《内经》云：立端于始，序则不愆。人之饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也；其手少阳三焦经，人之元气也，手足经同法，便是少阳元气生发也。胃气、谷气、元气、甲胆上升之气，一也，异名虽多，止是胃气上升者也。荷叶之体，生于水土之下，出于污灭之中，非污中所染，挺然独立，其色青，形乃空，青而象风木者也。食药感此气之化，胃气何由不上升乎？其主意用此一味为引用，可谓远识深虑，合于道者也。更以烧饭和药，与白术协力，滋养谷气而补令胃厚，再不至内伤，其利广矣大矣。

若内伤脾胃以热之物，酒肉之类，自觉不快，觅药于医，医者亦不问所伤，付之集香丸、小丁香丸、巴豆大热药之类下之。大便下则物去，遗留食之热性，药之热性，重伤元气，则七神不炽。经云：热伤气，正谓此也。其人必无气以动而热困，四肢不举，传变诸疾，不可胜数，使人真气自此衰矣。若伤生冷硬物，世医或用大黄、牵牛二味，大寒药投之，物随药下，所伤去矣，遗留食之寒性，药之寒性，重泻其阳，阳去则皮肤筋肉血脉无所依倚，便为虚损之证，论言及此，令人寒心。

夫辛辣薄味之药，无故不可乱服，非此牵牛而已。至真要大论云：五味入口，各先逐其所喜攻。攻者，克伐泻也。辛味下咽，先攻泻肺之五气。气者，真气、元气也。其牵牛之辛辣猛烈，伤人尤甚。饮食所伤，肠胃受邪，当以苦味泄其肠胃可也，肺与元气，何罪之有？用牵牛大罪有五，此其一也。况胃主血所生病，为物所伤，物者，有形之物也。皆是血病。血病泻其气，其罪二也。且饮食伤之于中焦，止合克化消导其食，重泻上焦肺中已虚之气，其罪三也。食伤肠胃，当塞因塞用，又曰寒因寒用，枳实、大黄苦寒之物，以泄有形是也，反以辛辣牵牛散泻真气，大禁四也。殊不知《针经》有云，外来客邪，风寒伤人五脏，若误泻胃气必死，误补亦死。其死也，无气以动，故静。若内伤肠胃，而反泻五脏，必死，误补亦死。其死也，阴气有余，故躁。今内伤肠胃，是谓六腑不足之病，反泻上焦虚无肺气；肺者，五脏之一数也，虽不即死，若更旬日之间，必暗损人寿数，谓如人寿应百岁，为牵牛之类朝损暮损，其元气消耗，不得终其天年，但人不觉耳，将为天年已尽，此乃暗里折人寿数，犯大禁五也，良可哀叹，故特著此论并方，庶令四海闻而行之，不至夭横耳，老夫之用心也。

胃气不可不养，复明养胃之理。《内经》云：安谷者昌，绝谷者亡，水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所依。仲景云：水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉乃大行。故血不可不养，胃不可不温，血温胃和，荣卫将行，常有天命。谷者，身之大柄也，《书》与《周礼》皆云：金、木、水、火、土、谷、惟修以奉养五脏者也。内伤饮食，固非细事，苟妄服食药，而轻生殒命，其可乎哉!《黄帝针经》有说：胃恶热而喜清冷，大肠恶清冷而喜热，两者不和，何以调之？岐伯曰：“调此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗。饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”是必有因用，岂可用俱寒俱热之药，仓卒致损，与以刃伤人者何异。

《内经》说内伤者，其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍，分经用药。又曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。如但食不纳，恶心欲吐者，不问一部二部，不当正与瓜蒂散吐之，但以指或以物探去之，若所伤之物去不尽者，更诊其脉，问其所伤，以食药去之，以应塞因塞用。又谓之寒因寒用。泄而下降，乃应太阴之用，其中更加升发之药，令其元气上升，塞因通用，因曲而为直。何为曲？内伤胃气是也，何为直？因而升发胃气是也。因治其饮食之内伤，而使生气增益，胃气完复，此乃因曲而为之直也。

若依分经用药，其所伤之物，寒热温凉，生硬柔软，所伤不一，难立定一法，只随所伤之物不同，各立治法，临时加减用之。其用药，又当问病人从来禀气盛衰，所伤寒物热物，是喜食之邪，不可服破气药；若乘饥困而伤之邪，当益胃气；或为人所勉劝强食之，宜损血而益气也。诊其脉候，伤在何脏，可与对病之药，岂可妄泻天真生气，以轻丧身宝乎。且如先食热物而不伤，继之以寒物，因后食致前食亦不消化而伤者，当问热食寒食孰多孰少，斟酌与药，无不当矣。喻如伤热物二分，寒物一分，则当用寒药二分，热药一分，相合而与之，则荣卫之气必得周流。更有或先饮酒，而后伤寒冷之食，及伤热食、冷水与水，如此不等，皆当验其节次所伤之物，约量寒热之剂分数，各各对证与之，无不取效。自忖所定药方，未敢便谓能尽药性之理，姑用指迷辩惑耳！

三黄枳术丸

治伤肉湿面辛辣味厚之物，填塞闷乱不快。

枳实麸炒，五钱黄连去须，酒洗大黄湿纸裹煨神曲炒橘皮白术已上各一两黄芩二两

上为极细末，汤浸饼为丸，如绿豆一倍大，每服五十丸，白汤下，临时量所伤多少，加减服之。