疮疡论第二十六

论曰：疮疡者，火之属，须分内外，以治其本。《内经》曰：膏粱之变，足生大疔，其原在里，发于表也，受持如虚，言内结而发诸外。未知从何道而出，皆是从虚而出也。假令太阳经虚，从背而出，少阳经虚，从鬓而出，阳明经虚，从髭而出，督脉经虚，从脑而出。又，经曰：地之湿气，感则害人，皮肤筋脉其在外，盛则内行。若其脉沉实，当先疏其内，以绝其原也。其脉浮大，当先托里，恐气伤于内。有内外之中者，邪气至甚，遏绝经络，故发痈肿。经曰：营气不行，逆于肉理，乃生痈疽。此因失托里，及失疏通，又失和营卫也。

治疮之大要，须明托里、疏通、行营卫三法。托里者，治其外之内，疏通者，治其内之外，行营卫者，治其中也。内之外者，其脉沉实，发烦躁，内无焮赤痛，其邪气深于内也，故先疏通，以绝其原。外之内者，其脉浮数，焮肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，故先托里。内外之中者，外无焮恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫也。用此三法之后，虽未差，必无变证，亦可使邪气峻减而易痊愈。故经曰：诸痛疡疮，皆属心火。又曰：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。

针灸法曰：凡疮疡可灸刺者，须分经络部分，血气多少，俞穴远近。若从背而出，当从太阳五穴，随证选用，或刺或灸，泄其邪气，凡太阳，多血少气，至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。从鬓而出者，当从少阳五穴，随证选用，少阳少血多气，窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉。从髭而出者，当从阳明五穴，随证选用，阳明多血多气，厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。从脑而出者，初觉脑痛不可忍，且欲生疮也，脑者髓之海，当灸刺绝骨，以泄邪气。髓者，舍也，故脉浮者，从太阳经，依前选用，脉长者，从阳明经，依前选用，脉弦者，从少阳经，依前选用。

论曰：诸经各有井荥俞经合，井主心下满及疮色青，荥主身热及疮赤色，俞主体重节痛，疮黄色，经主咳嗽寒热，疮白色，合主气逆而泄，疮黑色。随经病而有此证者，或宜灸宜针，以泄邪气。经曰：邪气内蓄，则肿热，宜砭射之也。《内经》曰：夫癖气之急者，宜以针开除之。气盛血聚者，宜石而泄之。王注曰：石，砭也，可以破大痈，出脓，今以排针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬，皮肉不变色，脉沉不痛者，当外灸之，引邪气出而方止。如已有脓水者，不可灸，当刺之。浅者，亦不可灸。经曰：陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者，当急灸之，是邪气深陷也。漫者不可灸，慎之！

诸病疡疮，如呕者，是湿气浸于胃也，药中宜倍加白术服之。

内疏黄连汤

治呕哕心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，而皮肉不变色，根深大，病在内，脏腑秘涩，当急疏利之。

黄连芍药当归槟榔木香黄芩山栀子薄荷桔梗甘草以上各一两连翘二两

上除槟榔、木香二味为细末外，并剉，每服一两，水一盏半，煎至一盏，先吃一二服。次每服加大黄一钱，再服加二钱，以利为度。

如有热证，止服黄连汤。大便秘涩，加大黄。觉无热证，少煎内托复煎散，时时服之。如实无热，及大小便通，止服复煎散。稍有热证，却服黄连汤，秘则加大黄。如此内外皆通，营卫和调，则经络自不遏绝矣。

治肿焮于外，根盘不深，形证在表，其脉多浮，痛在皮肉，邪气盛则必侵于内，急需内托，以救其里也，服内托复煎散。