论难产治法
向治难产,曾拟有大顺汤(方载方剂篇八卷,系党参、当归各一两,生赭石细末一两),用之多次,皆能随手奏效。因病家不知制方之义,恒有欲用之而畏赭石过多者。夫赭石之原质,为铁氧化合,其性原甚和平,矧又重用人参、当归以驾驭之,虽用至二两,亦何危险之有哉。丙寅在津,有胡氏妇,临产二日未下,自备有利产药,服之无效,治以此方,加苏子、怀牛膝各四钱。服后半点钟即产下。又丁卯在津治河东车站旁陈氏妇,临产三日未下,亦治以此方,加苏子四钱,怀牛膝六钱,亦服药后半点钟即产矣。
且此方不独愚用之有效,他医士用之亦皆有效。天门友人崔兰亭来函谓:庚午仲冬,曾治潜邑张截港刘德猷之媳,临盆四日不产,甚至胎气上冲,神昏不语,呕吐不止,诸药皆不能受,危险万分。殓服均备,以为无法可治,待时而已。乃因有人介绍,来院求方,遂为开大顺汤原方,加冬葵子二钱,炒爆作引。服后而呕吐止,气息顺,精神已明了。迟半日,胎犹未下,俾按原方再服一剂,胎虽下而已死,产母则安然无羔。又其年腊月上旬,同业罗俊华之夫人,临盆三日不下,医药不效。全家惊惶,迎为诊治,亦投以大顺汤,服后未半点钟,其胎即下,母子安然。由斯知《衷中参西录》真可为救命之书也。
答鲍槎法问女子阴挺治法
阴挺之证,大抵因肝气郁而下陷。盖肝主筋,肝脉络阴器,肝又为肾行气,阴挺自阴中挺出,状类筋之所结,其病因肝气郁而下陷无疑也。愚向遇此证,用方书中成方不效,因拟得升肝舒郁汤方(方在方剂篇八卷,系生箭芪五钱,知母四钱,当归、乳香、没药各三钱,川芎、柴胡各钱半),服数剂即全消。以后屡次用之皆效。医界中有采用此方者,亦莫不效。邑中友人邵俊卿,寄居津门,原非业医,而好观方书,于拙著《衷中参西录》尤喜阅之,其友家眷属有患此证者,屡延医治不效,因求治于俊卿。俊卿治以此方,亦数剂即愈。后与愚觌面述之,以为奇异。盖此方虽皆为寻常药饵,而制方之意实甚周匝。方中黄芪与川芎、柴胡并用,补肝即以舒肝,而肝气之陷者可升;当归与乳香、没药并用,养肝即以调肝,而肝气之郁者可化,又恐黄芪性热,与肝中所寄之相火不宜,故又加知母之凉润滋阴者,与黄芪相济以解其热也。此方不惟治阴挺有特效,凡肝气郁而兼虚者,用之皆可奏效也。
论室女干病治法
《内经》谓“女子二七天癸至”,所谓二七者,十四岁也。然必足年足月十四岁,是则室女月信之通,当在年十五矣。若是年至十五月信不通,即当预为之防。宜用整条生怀山药,轧细过罗,每用一两或八钱,煮作茶汤,调以蔗糖令适口,以之送服生鸡内金细末五分许,当点心用之,日两次,久则月信自然通下。此因山药善养血,鸡内金善通血也。若至因月信不通,饮食减少,渐觉灼热者,亦可治以此方,鸡内金末宜多用至一钱,服茶汤后再嚼服天冬二三钱。
至于病又加重,身体虚弱劳嗽,宜用拙拟资生通脉汤。方系生山药一两,龙眼肉六钱,净萸肉、甘枸杞各四钱,炒白术、玄参、生杭芍各三钱,生鸡内金、桃仁、甘草各二钱,红花钱半。灼热甚者,加生地一两。嗽不止者,加川贝三钱,生罂粟壳二钱。此方之后,载有数案,且用此方各有加减,若服资生通脉汤,病虽见愈月信仍不至者,可参观所附案中加减诸方。
上所论诸方之外,愚有新拟之方,凡服资生通脉汤病见愈而月信不见者,可用生怀山药四两,煮浓汁,送服生鸡内金细末三钱。所余山药之渣,仍可水煮数次,当茶饮之,久之月信必至。盖鸡内金生用,为通月信最要之药,而多用又恐稍损气分,故又多用山药至四两,以培气分也。
论小儿痉病治法
小儿为少阳之体,于时为春,春气固上升者也;于五行为木,木性喜上达者也,是以或灼热作有惊骇,其身中之元阳,恒挟气血上冲以扰其脑部,致其脑筋妄行,失其所司而痉证作矣。痉者其颈项硬直也,而或角弓反张,或肢体抽掣,亦皆概其中矣。此证治标之药中,莫如蜈蚣(宜用全的),以其节节有脑也;西药中,莫如臭素加里(一名臭剥)及抱水格鲁拉儿(一名绿养冰),以其能麻醉脑筋也。用治标之药以救其急,即审其病因,兼用治本之药以清其源,则标本并治,后自不反复也。
癸亥季春,愚在奉天立达医院,旬日之间,遇幼童温而兼痉者四人。愚皆以白虎汤治其温,以蜈蚣治其痉,其痉之剧者,全蜈蚣用至三条,加白虎汤中同煎服之,分数次饮下,皆随手奏效(其详案皆在药物篇蜈蚣解后案中,又皆少伍以他药。然其紧要处,全在白虎汤蜈蚣并用)。又乙丑季夏,愚在籍,有南门里张姓幼子患暑温兼痉,其痉发时,气息皆闭,日数次,灼热又甚剧,精神异常昏愦,延医数人皆诿为不治。小儿荫潮投以大剂白虎汤,加全蜈蚣三条,俾分三次饮下,亦一剂而愈。
又丙寅季春,愚因应友人延请,自沧来津。有河东俞姓童子病温兼出疹,周身壮热,渴嗜饮水,疹出三日,似靥非靥,观其神情,恍惚不安,脉象有力,摇摇而动,似将发痉。为开白虎汤加羚羊角钱半(另煎兑服,此预防其发痉,所以未用蜈蚣)。药未及煎,已抽搐大作。急煎药服下,顿愈。
至痉之因惊骇得者,当以清心、镇肝、安魂、定魄之药与蜈蚣并用,若朱砂、铁锈水、生龙骨、生牡蛎诸药是也。有热者,加羚羊角、青黛。有痰者,加节菖蒲、胆南星。有风者,加全蝎、僵蚕。气闭塞及牙关紧者,先以药吹鼻得嚏,后灌以汤药。
至于西药臭素加里及抱水格鲁拉儿,其麻醉脑筋之力,原善镇惊使暂不发,可容徐用中药,以除病之根蒂。壬戌季秋,有奉天北陵旁艾姓孺子患痉证,一日数发,其发时痉挛甚剧,知觉全无,来院求为诊治。脉象数而有力,左部尤甚,右部兼有浮滑之象。知其肝有积热,胃有痰饮,又兼受外感之热以激动之,则痰火相并上冲,扰其脑部而发痉也,与以臭素加里三瓦,作三次服,为一日之量。又为疏方用生石膏二两,生杭芍八钱,连翘三钱,薄荷叶钱半,煎汤两盅,分三次饮下。每服臭素加里一次,即继服汤药一次。一日夜间,病未反复。翌晨再诊,脉已和平。又与以西药一瓦,将汤药煎渣再服,病遂全愈。盖臭素加里及抱水格鲁拉儿,皆盐基之药,平和无毒,故可与中药并用也。
