补脑振痿汤:
治肢体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。
生箭芪二两当归八钱龙眼肉八钱杭萸肉五钱胡桃肉五钱䗪虫大者三枚地龙去净土三钱生乳香三钱生没药三钱鹿角胶六钱制马钱子末三分
共药十一味,将前九味煎汤两盅半,去渣,将鹿角胶入汤内融化,分两次送服制马钱子末一分五厘。
此方于前方之药独少枸杞,因胡桃肉可代枸杞补肾,且有强健筋骨之效也。又尝阅《沪滨医报》,谓脑中血管及神经之断者,地龙能续之。愚则谓必辅以䗪虫,方有此效。盖蚯蚓(即地龙)善引,䗪虫善接(断之能自接),二药并用能将血管神经之断者引而接之,是以方中又加此二味也。加制马钱子者,以其能𥆨动神经使灵活也。此方与前方若服之觉热者,皆可酌加天花粉、天冬各数钱。制马钱子法详方剂篇七卷振颓丸下。
附案:天津特别三区三号路于遇顺,年过四旬,自觉呼吸不顺,胸中满闷,言语动作皆渐觉不利,头目昏沉,时作眩晕。延医治疗,投以开胸理气之品,则四肢遽然痿废。再延他医,改用补剂而仍兼用开气之品,服后痿废加剧,言语竟不能发声。愚诊视其脉象沉微,右部尤不任循按,知其胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷也。于斯投以拙拟升陷汤(在方剂篇第四卷内)加白术、当归各三钱。服两剂,诸病似皆稍愈,而脉象仍如旧。因将芪、术、当归、知母各加倍,升麻改用钱半,又加党参、天冬各六钱,连服三剂,口可出声而仍不能言,肢体稍能运动而不能步履,脉象较前有起色似堪循按。因但将黄芪加重至四两,又加天花粉八钱,先用水六大盅将黄芪煎透去渣,再入他药,煎取清汤两大盅,分两次服下,又连服三剂,勉强可作言语,然恒不成句,人扶之可以移步。遂改用干颓汤,惟黄芪仍用四两,服过十剂,脉搏又较前有力,步履虽仍需人,而起卧可自如矣,言语亦稍能达意,其说不真之句,间可执笔写出,从前之头目昏沉眩晕者,至斯亦见轻。俾继服补脑振痿汤,嘱其若服之顺利,可多多服之,当有脱然全愈之一日也。按:此证其胸满闷之时,正因其呼吸不顺也,其呼吸之所以不顺,因胸中大气及中焦脾胃之气皆虚而下陷也。医者竟投以开破之药,是以病遽加重。至再延他医,所用之药补多开少,而又加重者,因气分当虚极之时,补气之药难为功,破气之药易生弊也。愚向治大气下陷证,病人恒自觉满闷,其实非满闷,实短气也,临证者细细考究,庶无差误。
