木通解
木通味苦性凉,为藤蔓之梗,其全体玲珑通彻,故能贯串经络,通利九窍。能泻上焦之热,曲曲引之下行自水道达出,为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力,又能治周身拘挛,肢体痹疼,活血消肿,催生通乳,多用亦能发汗。
愚平素不喜用苦药,木通诸家未尝言苦,而其味实甚苦。因虑人嫌其苦口难服,故于木通未尝独用重用,以资研究,近因遇一肢体关节肿疼证,投以清热利湿活血之品,更以西药阿斯必林佐之,治愈。适法库门生万泽东来奉,因向彼述之,泽东曰:“《金鉴》治三痹(行痹、痛痹、著痹)有木通汤方,学生以治痛痹极有效验,且服后必然出汗,曾用数次皆一剂而愈。”愚曰:“我亦见其方,但未尝试用,故不知如此神效,既效验如此,当急录出以公诸医界。”爰列其方于下:
木通汤:用木通一味,不见水者(其整者皆未见水,捣碎用)二两,以长流水二碗煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。若其痛上下左右流走相移者,加羌活、防风以祛风邪;其痛凉甚者,有汗加附子,无汗加麻黄以去寒邪;其痛重著难移者,加防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。
蒲黄解
蒲黄味淡微甘微辛,性凉,善治气血不和,心腹疼痛,游风肿疼,颠仆血闷(用生蒲黄半两,煎汤灌下即醒),痔疮出血(水送服一钱,日三次),女子月闭腹痛,产后瘀血腹疼,为其有活血化瘀之力,故有种种诸效。若炒熟用之(不宜炒黑),又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩带下。外用治舌胀肿疼,甚或出血,一切疮疡肿疼,蜜调敷之(皆宜用生者),皆有捷效。为其生于水中,且又味淡,故又善利小便。
邹润安曰:“凡生水中之物,皆以水为父母,而听其消涨以为荣枯。矧蒲黄又生于四五月大火得令时,能吸火气以媾于水而成中五之色者,是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐方小便不利,而为心腹膀胱寒热。蒲黄象土,本可防水,且又生于水中,用之使调和水火,则寒热于以解,小便遂自利,柔化之功反速于刚制也。若夫热傍水势而迫血妄行,热阻水行而停血成瘀,则亦行者能止、瘀者能消,而均可无虑。故《本经》谓其主心腹膀胱寒热,利小便,止血又消瘀血也。”详观此论,是蒲黄之性原善化瘀血,又善止血妄行,非炒至色紫黑始能止血也。即欲炒用之以止血,亦惟炒熟而已,断不宜过炒之以失其本性。
邹氏又谓:“《金匮》用蒲灰散,利小便治厥而为皮水,解者或以为香蒲,或以为蒲席烧灰。然香蒲但能清上热,不云能利水,败蒲席《别录》主筋溢恶疮,亦非利水之物。蒲黄《本经》主利小便,且《本事方》、《芝隐方》皆述其治舌胀神验,予亦曾治多人,毫丝不爽,不正合治水之肿于皮乎?夫皮水为肤腠间病,不应有厥,厥者下焦病也。膀胱与肾为表里,膀胱以水气归皮,致小便不利,气阻而成寒热,则肾亦承其弊为之,阴壅而阳不得达,遂成厥焉。病本在外,非可用温,又属皮水,无从发散,计惟解心腹膀胱之寒热,使小便得利,又何厥逆之有,以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者,蒲黄之质,固有似于灰也。
按:蒲黄诚为妙药,失笑散用蒲黄、五灵脂等分生研,每用五钱,水酒各半,加醋少许,煎数沸连渣服之,能愈产后腹疼于顷刻之间。人多因蒲黄之质甚软,且气味俱淡,疑其无甚力量而忽视之,是皆未见邹氏之论,故不能研究《本经》主治之文也。
三棱、莪术解
三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药。以治男子痃癖,女子癥瘕、月闭不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀疼,一切血凝气滞之证。若与参、术、耆诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。
药物恒有独具良能,不能从气味中窥测者,如三棱、莪术性近和平,而以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而猛烈开破之品转不能建此奇功,此三棱、莪术独具之良能也。而耳食者流,恒以其能消坚开瘀,转疑为猛烈之品而不敢轻用,几何不埋没良药哉。
三棱、莪术,若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可但用三棱、莪术,不必以补药佐之;若治瘀血积久过坚硬者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊。或用黄耆六钱,三棱、莪术各三钱,或减黄耆三钱,加野台参三钱,其补破之力皆可相敌,不但气血不受伤损,瘀血之化亦较速,盖人之气血壮旺,愈能驾驭药力以胜病也。
附案:邻村武生李卓亭夫人,年三十余,癥瘕起于少腹,渐长而上,其当年长者尚软,隔年即硬如石,七年之间上至心口,旁塞两肋,饮食减少,时而昏睡,剧时昏睡一昼夜,不饮不食,屡次服药无效。后愚为诊视,脉虽虚弱,至数不数,许为治愈,授以拙拟理冲汤方(方载方剂篇八卷方中有三棱、莪术各三钱),病人自揣其病断无可治之理,竟置不服。次年病益进,昏睡四日不醒,愚用药救醒之,遂恳切告之曰:“去岁若用愚方,病愈已久,何至危困若此,然此病尚可为,慎勿再迟延也。”仍为开前方。病人喜,信愚言,连服三十余剂,磊块皆消。惟最初所结之病根,大如核桃之巨者尚在,又加水蛭(不宜炙),服数剂全愈。
