部位吉凶 九

五脏之属，皆见于面，故但察部位，可知吉凶。盖人之面部，左颊为肝，右颊为肺，额上为心，颏下为肾，鼻为脾土。又目为肝之窍，鼻为肺之窍，口为脾之窍，耳为肾之窍，舌为心之苗。若痘疹未出之先，但得面中诸部明润者吉，燥黯者凶。又山根为命宫，年寿为疾厄宫，此二宫红黄光明者吉，青黑昏黯者凶。

三阳之脉皆会于面，正额为太阳脉之所会，唇颊为阳明脉之所居，两耳前后为少阳脉之所过。痘为阳毒，故随阳气而先见于面。惟阳明经乃胃与大肠，积陈受腐，血气俱多之处，故痘疹初发，但于本经口鼻两旁，人中上下，腮颏年寿之间先出现者为吉。如太阳经则水火交战之处，少阳经则木火相并之乡，若于其位先现者凶。凡起浆收靥，亦皆如是。

通身部位皆有所辨，如头为诸阳聚会之处，两颐两颊为五脏精华之腑，咽为水谷之道路，喉为呼吸之关门，胸腹乃诸阳受气之海，为心肺之所居，脊背乃诸阳之统会，为十二经脏气之所系。凡此五处稀少者吉。若头额多者，谓之蒙头，颈项多者，谓之锁项，胸前多者，谓之瞒胸。蒙头则阳毒亢，真阴竭，锁项则出入废，气化绝，瞒胸则心腹近，神失守。两颊两颐多至成片，或如涂朱，则肝盛克脾。凡此者，至八九日间，多见滑泄泻青，或不能食，最为险候，故皆不宜多也。惟四肢虽诸阳之本，然乃身所役使，卒伍卑贱之属，故虽多亦不至害。凡起发成浆收靥，俱如此也。又心窝，手足心，谓之五心，痘俱多者必重。若头面胸项手足，细碎稠密一样者，恐气血衰微，脾胃虚弱，不能周流灌注，则无不危矣。

痘形痘色吉凶 十

万氏曰：形乃气之充，色乃血之华。凡看痘者，舍此更无他法。是故形贵尖圆起发，若疮皮厚硬而平塌者凶。色贵光明润泽，根窠红活，而惨黯昏黑者凶。然形有起发而或致变者，由色不明润，根不红活故耳。若痘色光泽，根窠红活，虽平塌亦为可治。然色以红活为贵，而犹有圈红、噀红、铺红之别。圈红者，一线淡红紧附于根下，而无败走之势，吉之兆也。噀红者，血虽以附而脚跟血色隐然不聚，险之兆也。铺红者，痘色与肉不分，平铺散漫，凶之兆也。以此察之，则死生可预决矣。根窠者，血之基，脓者，血之成，故六日以前专看根窠，若无根窠，必不灌脓，六日以后专看脓色，若无脓，必不结痂，此必然之势也。

吉 证 十一

一看口唇舌尖，红活无燥白之色者吉。

二看根窠，红润圆活，地白分明者吉。

三看心窝额上，稀少者，最为顺候。

四看痘顶，出来不焦不紫者吉。

五看颜色，无黑陷，痘顶内暗而黄如苍蜡色，外润而黄如油色者吉。

凡看痘之法，须察部位，并察多寡。大抵痘少者毒少而吉，痘多者毒甚而凶。如上而头面，次而咽喉，前而胸腹，后而腰背，下而四肢，凡此五处，但得二三处稀少，而头面别无危证，即吉候也。若五处通身皆密，即虽颗粒分明，恐气血不能周给，必难尽灌，或既灌而不能收，或既收而不能脱，客强主弱而外盛内虚，小舟重载而力不胜任，鲜不覆矣。此多寡之宜察，勿谓虽多亦吉也。

凶 证 十二

痘未出而声哑嗾喉者不治。已出五日内见者亦不治。

痘未壮而先抓破无气血者不治。

痰涎壅盛气急者不治。

痘未出已出而神昏气促，躁乱不宁者不治。

腹痛而泻脓血者不治。

肌肉黎黑如被杖者不治。

浆水米粒不入口，或饮食呛喉者不治。

眼中神光不明，珠色转绿转赤者不治。

闭目昏睡，舌卷囊缩者不治。

头温足冷，闷乱饮水者不治。

吐泻不止，药食不停不化，直下及肛门如筒者不治。

胃热发黄，身如桔色，下利者不治。

痘初出即青晦焦黑者不治。

密如蚕种，全不起发，平片花搭者不治。

痘疮痒塌，寒战不止者不治。

旧有疮疡走漏气血，而敷药不效者不治。故曰：不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮即是未痘之先有疮，泄去脓血，最为凶也。若果五心稀少，而饮食如常者，亦不妨事。

痘后伤风伤食，肌肉瘦脱者不治。

上除此之外，虽有杂证险证及痘之稠密，但略有润泽兴起之意，须仗医之高妙，患家之心托弗惑，细心调理，自有可收全功者。

怪痘形证 十三

怪痘者，乃逆痘中之尤甚者，形证不一，不可不辨。

——痘初出时，面胸手足已见红点，却不起发，不成脓浆，随即收敛，若加气促声哑闷乱者，即死，此名内陷证也。此证若无烦喘闷乱等候者，名曰试痘。过五七日后，必复发热而痘出者，其痘必重。

——痘疮初出，如蚊蚤所咬，三日后反不见者，名反关痘，五日死。

——痘子出现，三两成丛，根脚坚硬成块者，此名痘母，六七日死。

——痘子将出，身上有红肿结硬处，似瘤非瘤，似痈非痈者，亦名痘母，三五日死。以上二证，俱宜真人解毒汤救之。

——痘初出便成血泡，或水泡，随即破坏者，此名烂痘。二三日死。

——痘出后，遍身都是空壳，不作脓水者，此名空痘。八九日死。

——痘当出现起发之时，中有干黑者，此名鬼痘，宜用胭脂水涂之，勿使蔓延。若不能急治，则乍起乍塌，当靥不靥，或多作番次而出，绵延日久而死。

——痘当起发之时，中有痛甚如刀剜，叫哭不停者，此名痘疔，五六日死。

——痘当起发之时，枯燥不润，塌伏不起，皮肤皱揭者，此名干痘。五六日加烦满喘急而死。

——痘于起发之时，皮嫩易破，摸之温手者，此名温痘。六七日痒塌而死。

——痘起发之时，疮色妖艳，皮薄光润，鲜红可爱者，此名嫩痘。八九日后不能成痂，必痒塌而死。

——痘于起发养浆之时，疮头有孔，浆水漏者，此名漏疮。五六日后痒塌而死。

——贼痘者，是诸痘未浆而此痘先熟也，又名假云泛，多在太阳、喉口、心胸等处，三日见者六日死，四日见者七日死。五六日见者十一二日必死也。

——痘出虽稀，根窠全白无血色，三四日后虽亦起胀，然按之虚突，此亦名为贼痘。气血太虚，至灌浆时必变成水泡，大如葡萄，皮薄若纸，抓破即死。

——脓水将成之时，其疮自破，有孔而深者，此名倒陷。

——将靥之时不能成痂，皮脱骨黑者，此亦名倒陷，俱不治。

——痘于收靥之时不能成痂，皮肉溃烂，脓水淋漓者，此名痘癞。能食则生，不能食则死。

凡以上者，皆不治之证。